患者体验护理服务评价量表.docx

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1、患者体验护理服务评价量表一、患者一般资料1 .性别:男女;年龄:岁;种族:汉族其他2 .婚姻状况:单身己婚离异其他:3 .文化程度:小学及以下初中高中/中专大专/本科硕士及以上4 .家庭人均月收入:(M999元5000-9999元1-2万元2万元5 .家庭住址:农村城乡结合城市家庭所在地:本市(区)外省市(省市)6 .费用来源:城镇医疗保险农村合作医疗保险商业医疗保险自费其他7 .主要照顾者:配偶子女父母保姆/护工兄弟姐妹其他:共同居住者:配偶子女父母保姆/护工兄弟姐妹其他:一8 .本次住院所在科室:主要诊断:本次住院天数:这是您在本院的第次住院二、患者护理服务体验评价量表1 .进入本病房后,

2、护士及时地进行了入院接待。(1)非常不同意(2)不同意(3)一般(4)同意(5)非常同意2 .入院时,护士清楚地给您介绍了病房环境和住院注意事项。(1)非常不同意(2)不同意(3)一般(4)同意(5)非常同意3 .此次住院期间,护士每天给您介绍当日治疗计划吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直4 .给您药物之前,护士告知您药物的用法、用量、服药的适宜时间以及不良反应吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直(6)不适用5 .此次住院期间,当您询问护士检查结果时,护士能告知您吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直(6)不适用6 .此次住院期间,护士对您

3、进行饮食指导吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直7 .此次住院期间,护士对您进行康复锻炼指导(如下床活动、呼吸功能锻炼等)吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直(6)不适用8 .各类操作(护理操作、各类检查、特殊治疗等)前,护士对您解释、指导、介绍相关注意事项吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直(6)不适用9 .此次住院期间,护士能以您听得懂的方式对您进行健康教育吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直10 .此次住院期间,护士能尊重并礼貌地对待您吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直11 .此次住院期间,护士能

4、很有耐心倾听您的问题并解答吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直12 .当您具有焦虑、紧张、恐惧、沮丧等负面情绪时,护士能给予安慰和鼓励吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直13 .当您有关于病情的疑问时,护士能帮助您和医生进行沟通吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直(6)不适用14 .当您外出检查时,护士能协调好相关工作让您顺利完成检查吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直(6)不适用15 .当环境受噪声影响时,护士能及时处理、保持环境安静吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直16 .护士能及时协调工勤人员、保

5、持您的病房环境和卫浴设备干净整洁吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直17 .护士能有效协调、管理陪护家属和探视人员,保持有序的病房环境吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直18 .护士会根据治疗需要对您进行病情监测(如体温、血压、脉搏、管道状态等)吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直19 .在药物治疗过程中,护士会定时巡视、仔细观察您的情况吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直(6)不适用20 .对于您的健康问题,如疼痛、体温升高、失眠等,护士能及时向医生反馈、解决并给予指导吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一

6、直(6)不适用21 .当您使用呼叫铃时,护士能及时赶到吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直(6)不适用22 .当您对病区管理和护理服务有建议和意见时,护士能认真听取吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直(6)不适用23 .此次住院期间,护士在做出您的治疗、护理决定时(如选择静脉输液方式、时间、用具等),能考虑您及家属的意愿和偏好吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直(6)不适用24 .实施护理操作过程中,护士认真核对您的姓名、床号、住院号等身份信息吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直(6)不适用25 .实施护理操作时,护士注意

7、保护您的身体隐私部位吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直(6)不适用26 .此次住院期间,护士注意保护您的个人信息吗?(1)从不(2)偶尔(3)有时(4)经常(5)一直27 .此次住院期间,护士的操作技术熟练。(1)非常不同意(2)不同意(3)一般(4)同意(5)非常同意(6)不适用28 .出院时,护士能主动地协调出院流程,使您便捷地办理了出院手续。(1)非常不同意(2)不同意(3)一般(4)同意(5)非常同意29 .出院时,护士详细地指导您关于您所患疾病的居家照护方法和注意事项。(1)非常不同意(2)不同意(3)一般(4)同意(5)非常同意30 .出院时,您理解并掌握了您所患疾病的居家照护方法和注意事项。(1)非常不同意(2)不同意(3)一般(4)同意(5)非常同意

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