首都师范大学公派短期出国境申请表填写范例.docx

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1、附件4：首都师范大学公派短期出国（境）申请表（填写范例）姓名张*性别女出生日期（请核对户口本）*年*月*日出生地北京政治面貌众民族户口所在地*所在院/系*所在专业*所在年级大_*_/20*级联系电话手机号码：1*其他号码：*电子邮箱：*身份证号码*木水*木*木木*木木*木*是否为师范生*交流项目时间自*年*月*日至*年*月*曰出访国家及交流项目名称报名项目名称出访活动类别学分项目双学位项目口会议口实习口游学团其它口经费来源专项：个人科研经费：（使用学校或教师经费的需填写此栏）经费项目名称：项目号：项目负责人签字：往返旅费1 .邀请方负担口2 .项目经费负担口3 .个人支付回在外费用1 .邀请方

2、负担口2 .项目经费负担口3 .个人支付口预算金额：人民币请科研副院长根据项目预算审核并签字：如使用专项经费（1353、1453）以外的其他经费，请务必填写以下信息：（一）财政批复的出国经费预算总额（万元）：（二）己支出数额（万元）：（三）本次拟使用数额（万元）：申请人签字个人签字*月*曰院系意见签字院系签字（加盖公章）*月*日教务处意见（主楼301）短期项目/本科毕业生，无需签字盖章学生处意见（主楼208）短期项目/本科毕业生，无需签字盖章财务处预算科意见（使用学校或教如经费的需填写此栏）签字（加盖公章）年月日外事部门意见（国文南楼717/718）签字外事部签字（加盖公章）*年*月*曰以上全部完成后去北一国文718办公室找王老师盖章后交至国文701办公室钱老师处。注：此表一式两份，按顺序签字盖章后提交至国际合作交流处。“院系意见”一般应请教学副院长办理。