第29章肝炎病毒.ppt

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1、 HAV电镜图电镜图3 3、培养特性、培养特性 易感动物易感动物：黑猩猩，狨猴，鹰面猴，短尾猴黑猩猩，狨猴，鹰面猴，短尾猴允许性细胞：允许性细胞：Vero、恒河猴胚肾细胞（、恒河猴胚肾细胞（FRHK-4）人肝癌细胞株（人肝癌细胞株（PLC/PRF/S）等）等 在培养细胞中生长缓慢，无在培养细胞中生长缓慢，无CPE 可以传播甲肝病毒的贝类可以传播甲肝病毒的贝类生蚝生蚝(牡蛎牡蛎)致病与免疫机制致病与免疫机制与肝硬化和肝癌密切相关与肝硬化和肝癌密切相关 Dane颗粒的结构颗粒的结构:2 2、HBV的基因结构与功能的基因结构与功能 基因组为不完全双链环状基因组为不完全双链环状DNA 长链（负链），长

2、度固定，长链（负链），长度固定，3200 bp 短链（正链）短链（正链）：长链的长链的50%100%负链含负链含4个个ORF：S区、区、C区、区、P区、区、X区区 3、HBV的抗原组成的抗原组成*3、传染源传染源*：病人、无症状携带者病人、无症状携带者 传播途径传播途径*：致病机制致病机制 感染后月数感染后月数 HBsAg HBV感染的重要指标感染的重要指标 感染早期出现感染早期出现 急性肝炎恢复后急性肝炎恢复后14个月内消失个月内消失 持续持续6个月以上提示为个月以上提示为慢性肝炎或慢性肝炎或HBV携带者携带者 HBsAb 中和抗体中和抗体 见于恢复期、既往感染、疫苗接种后见于恢复期、既往感

3、染、疫苗接种后 阳性提示阳性提示机体对乙肝有免疫力机体对乙肝有免疫力 HBcAg 不易检出不易检出 阳性提示病毒颗粒存在阳性提示病毒颗粒存在 血液具有传染性血液具有传染性 HCV与与HBV重叠感染易发展成重症肝炎重叠感染易发展成重症肝炎 免疫力不稳定、不持久免疫力不稳定、不持久 HDAg 基因组：基因组：ssRNA，7.5 kb 含有含有3个个ORF ORF1编码功能性酶编码功能性酶 ORF2编码衣壳蛋白编码衣壳蛋白 ORF3编码型特异性抗原编码型特异性抗原传染源：潜伏期末及急性期病人传染源：潜伏期末及急性期病人 传播途径：粪传播途径：粪-口传播口传播易感人群：青壮年易感人群：青壮年潜伏期：潜

4、伏期：1060天，平均天，平均40天天 思考题思考题1.1.试述我国病毒性肝炎的流行现状及防治策略。试述我国病毒性肝炎的流行现状及防治策略。2.2.试述经口传播的肝炎病毒的种类、致病特点及防试述经口传播的肝炎病毒的种类、致病特点及防治措施。治措施。3.3.试比较试比较HAVHAV、HBVHBV、HCVHCV、HDVHDV和和HEVHEV五种肝炎病毒的五种肝炎病毒的核酸类型、培养特性及传播途径的异同。核酸类型、培养特性及传播途径的异同。4.4.试述试述HBVHBV的感染类型及致病机制。的感染类型及致病机制。5.5.试述试述HCVHCV感染易于慢性化的可能机制。感染易于慢性化的可能机制。6.6.简述简述HDVHDV的结构特征及致病特点。的结构特征及致病特点。7.7.试述试述HBVHBV抗原抗体系统检测的临床意义。抗原抗体系统检测的临床意义。