居家和社区养老服务评价.docx

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1、居家和社区养老服务评价1范围本文件规定了居家和社区养老服务评价的总则、服务对象、服务主要内容、服务管理、服务质量评价等。本文件适用于居家和社区养老服务评价。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T17242投诉处理指南GB/T19000质量管理体系基础和术语GB/T24620服务标准制定导则GB/T38600养老机构基本安全服务规范SB/T10944居家养老服务规范MZ/T053社区公共服务综合信息平台基本规范DB45/T223

2、7养老机构老年人护理常见风险防控规范DB45/T2000养老机构护理服务管理规范DB45/T2237养老机构老年人护理常见风险防控规范MZ/T053社区公共服务综合信息平台基本规范建标143社区老年人日间照料中心建设标准3术语和定义GB/T19000、GB/T24620GB/T38600SB/T10944所界定的术语和定义适用于本文件。4总则4.1 以人为本原则4.1.1 整合社区养老服务资源，从老年人的实际需求出发，结合每个老年人不同的实际情况，提供贴合老年人需求的多样化、个性化、有针对性的社区居家养老服务。4.1.2 维护服务对象的个人尊严和价值，承认每个服务对象的潜能，在服务中尽可能鼓励

3、和协助服务对象自己完成自己可以完成的一些事情。4.1.3 在提供服务过程中获得有关老年人及老年人家庭等信息，应严格保密，不得外泄。4.2 非歧视化原则指在服务内容个性化的基础上，不因老年人身体、经济、文化背景、宗教信仰等个体差异而产生服务歧视，做到一视同仁，确保公共服务资源的公平分配，合理使用。4.3 3安全便捷原则取得合法经营资质，在社区内部建立养老服务设施，建设养老服务队伍，能够就近就便向社区老年人提供有效服务，同时保护老年人及服务人员的安全。5服务对象社区居家养老服务主要有上门服务和日间照料服务等服务形式。服务对象为本市年满60周岁，有照料需求并符合条件的老年人。6服务主要内容6.1生活

4、护理6.1.1服务内容6.1.1.1个人卫生护理：个人卫生包括洗发、梳头、口腔清洁、鼻腔清洁、耳道清洁、洗脸、剃胡须、修剪指甲、洗手洗脚、沐浴等护理项目。6.1.1.2生活起居护理：生活起居包括协助如厕及排泄、协助进食、协助移动、更换衣物、卧位护理等护理项目。6.1.2.1.1洗发：控制水温至40C45,防止水流入眼睛及耳朵；一用指腹揉搓头皮及头发，力量适中，避免抓伤头皮；洗净后吹干头发，防止受凉。6.1.2.1.2梳头：一一由发根到发梢梳理，动作轻柔；宜选择圆钝的梳子；一一鼓励老年人每天多梳头，起到改善头部血液循环等作用。6. 1.2.1.3口腔清洁：一一指导能自行刷牙的老年人早晚漱口、刷牙

5、，餐后漱口。不能自行刷牙的老年人使用棉球擦洗口腔，每次喂食后进行漱口或喂少量温开水进行口腔清洁。一老年人戴有活动性义齿的，先取下义齿后再进行口腔清洁，并清洗义齿；操作时擦拭手法正确，擦拭用具切忌伤及口腔黏膜及牙龈；擦拭时棉球（或纱布）不应过湿，防止引起呛咳。6.1.2.1.4鼻腔清洗：采用专业的鼻腔清洗液进行鼻腔清洗，清洗仪器不得交叉使用：一一冲洗时压力不可过大，以免导致并发症。提醒老年人冲洗时勿说话，以免引起呛咳。一提醒老年人冲洗完毕勿用力挑鼻涕，以免用力过大引起鼻咽腔出血6. 1.2.1.5洗脸：水温适宜，擦洗动作轻柔：一一颜面部干净，口角、耳后、颈部无污垢，眼部无分泌物；眼角、耳道及耳廓

6、等褶皱较多部位重点擦拭；洗脸后适XX抹润肤霜，防止干燥。6.1.2.1.6剃胡须： 保持颜面部无长须；一一剃须用具保持清洁； 涂剃须膏或用温热毛巾敷脸，软化胡须； 动作轻柔，防止刮伤皮肤；一一剃完后用温水擦拭干净，适XX抹润肤霜； 定期消毒、更换剃须刀片，避免细菌滋生。6.1.2.1.7修剪指（趾）甲：一一保持无长指（趾）甲；动作轻柔，防止皮肤破损；修剪后指（趾）甲边缘用锤刀轻磨。6.1.2.1.8洗手、洗脚：洗手、洗脚用具分开，即时清洗；一将手（脚）放入调节好水温的脸盆或水桶中充分浸泡；一用适量肥皂或洗手液细致擦洗，去除手（脚）部污垢和死皮，动作轻柔；洗后适XX抹润肤霜，防止干燥。6. 1.

7、2.1.9沐浴： 水温控制在40C45C,室温（242）,先面部后躯体，注意观察老年人身体情况，发现异常及时处理； 沐浴前有安全提示，忌空腹或饱餐时沐浴，忌突然蹲下或站立；一一沐浴前水温调节适宜，先开冷水，再开热水； 沐浴时取舒适、稳固的座位，肢体处于功能体位，沐浴后身上无异味、无污垢，皮肤干洁；一沐浴过程中应有家属或监护人在场，防跌防烫伤，注意防寒保暖、防暑降温及浴室内的通风。7. 1.2.2生活起居护理一一用餐前老年人和服务人员须洗手；对有咀嚼和吞咽功能障碍的老年人，要将食物切碎、搅拌；一一喂食时服务人员位于老年人侧面，由下方将食物送入口中；一一每次喂饭前应先协助老人进汤或水；协助进食时让

8、老年人有充分时间咀嚼吞服，防止呛噎；进食完毕后用清水漱口。6. 1.2.2.2协助如厕及排泄：O 对有能力控制便意的老年人适时提醒如厕,对行动不便的老年人扶助如厕及协助使用便器；一一对失禁的老年人及时更换尿布，保持皮肤清洁干燥，无污迹； 对排泄异常的老年人观察二便的性状、颜色、排量及频次，作记录； 便器使用后即时倾倒，污染尿片即时置于污物桶内，防止污染环境；6.1.2.2.3协助移动：器具性能良好，轮椅刹闸稳固，轮椅刹闸后定点放置：一将轮椅靠近老年人身体健侧，轮椅与床或椅子呈3040,固定轮椅，将老年人稳妥地移到轮椅或椅子上，叮嘱老年人扶好轮椅扶手；动作轻柔，为坐轮椅的老年人固定好安全保护带。

9、6.1.2.2.4更换衣物：一一了解老年人的肢体功能，注意更换的顺序；保持肢体在功能位范围内活动，防止牵拉受损，防跌倒、坠地；一一根据老年人意愿及时更换衣物；6. 1.2.2.5卧位护理：根据不同的身体状况及护理要求调整老年人体位；一一翻身后适当按摩受压部位；一一保持姿势稳定，并在受压部位垫海绵垫、气垫或垫衬枕头等；翻完身后整理床单位，各肢体关节保持功能位；6. 2.1服务内容6.2. 1.1餐食6.2.1.1.1提供适合老年人的营养膳食，以及各种不同形态的膳食和治疗膳食。6.2.1.1.2饮食搭配，确保营养均衡，注意软和可口，便于老人食用和消化。6.2.1.1.3食谱制定应结合老年人生理特点

10、、身体状况、地域特点、民族和宗教习惯、疾病需求制定食谱。应做到粗细搭配、种类丰富。6.2.1.1.4根据老人的身体状况、民族习惯等提供个性化餐饮服务。6.2.1.1.5根据相关规定做好食品留样。6.2.1.2集中用餐老年人到社区养老服务中心助餐点集中就餐。6.2.1.3上门送餐由助餐点或供餐单位派遣专人使用具有统一标识的送餐运输工具将膳食送至老年人家中。6.2.2服务要求6.2.2.1集中用餐6.2.2.1.1助餐点的设置符合中华人民共和国食品卫生法的相关规定。6.2.2.1.2配置符合老年人特点的无障碍设施，配备满足老年人助餐服务需求的膳食设备（保温设备、消毒设备、必要的炊事用具和餐桌椅等）

11、。6.2.2.1.3在醒目处公示助餐服务时间、服务须知等，保持内外环境及餐桌整洁，餐具须每餐消毒一次（不得使用化学消毒剂）。6.2.2.1.4助餐员须经体检合格取得健康合格证后才能从事膳食服务工作，每年定期体格检查一次，有记录；注意个人卫生，勤洗手、勤理发、勤剪指甲，保持工作服清洁。6.2.2.1.5尊重老年人的饮食习惯，做到荤素搭配、干稀搭配、粗细搭配合理，每周有食谱。（结合身体状况，禁忌）6.2.2.1.6给予老年人充分的用餐时间，服务过程细致、周到、亲切；注意观察老年人用餐安全，发现异常及时处理。6.2.2.2送餐上门6.2.2.2.1使用具有统一标识的送餐运输工具将膳食送至老年人家中。

12、6.2.2.2.2提前一周为老年人预定膳食，并作记录。6.2.2.2.3送餐途中确保食物的卫生、清洁、保温。6.2.2.2.4送餐时核对老年人的姓名、菜品及数量，确定无误后签收，服务时礼貌、周到、细致。1.3 助浴服务6. 3.1服务内容7. 3.1.1上门助浴由服务人员上门协助老年人沐浴。8. 3.1.2社区XX中心助浴到社区养老服务中心或日间照料中心协助老年人沐浴。9. 3.2服务要求10. 3.2.1助浴前检查设备的安全性，并在助浴前进行安全提示。11. 3.2.2沐浴室地面应采取防滑措施，并及时清理积水。12. 3.2.3根据老年人身体状态确定助浴次数，时间以15min30min为宜，

13、防跌防烫伤。根据四季气候状况和老年人居住条件注意防寒保暖、防暑降温及浴室内的通风。13. 3.2.4水温控制在40C45C,室温（242）,先面部后躯体，注意观察老年人身体情况，发现异常及时处理。14. 3.2.5沐浴前有安全提示，忌空腹或饱餐时沐浴，忌突然蹲下或站立。15. 3.2.6沐浴时取舒适的肢体功能位，沐浴后身上无异味、无污垢，皮肤干洁。16. 3.2.7沐浴过程中应有家属或监护人在场。1.4 助洁服务6. 4.1服务内容7. 4.1.1居室保洁服务人员上门为老年人提供居室清洁服务。8. 4.1.2物品清洁服务人员上门为老年人提供物具清洁服务。9. 4.2.1居室保洁6.4,2.1.

14、1卧室、客厅整洁，地面洁净，无水溃、污渍，垃圾篓外观干净，篓内无垃圾。6.4.2.1.2厨房洁净，抽油烟机外表无油污。6.4.2.1.3卫生间马桶、浴缸、面盆洁净无异味，镜面无水雾。6.4.2.1.4窗面无印痕，洁净光亮，阳台入室台阶、扶手、栏杆无灰尘。6.4.2.1.5注意操作安全，踩梯作业时防止磨损地面、碰损室内的物品。6.4,2.1.6清洁时应按照由里到外，由上至下的程序完成，完工后重新检查-一次服务质量,防止疏漏。6.4.2.2物品清洁6.4.2.2.1整理被褥、枕头、床单等床上用品，按季节及时更换被裾且翻晒，夏季凉席每日擦一次。6.4.2.2.2家具表面无尘，居室物品洁净、摆放有序，

15、沙发巾、靠枕、揽枕摆放整齐。6.4.2.2.3清洁需移动物品时，须征得老年人或家属同意后方可移动，清洁完后第一时间将物品复原位。6.4.2.2.4清洁用具及时清洗、消毒，保持清洁。6.5助行服务6. 5.1服务内容7. 5.1.1陪同散步由服务人员陪同老年人在住宅附近周边区域户外散步。8. 5.1.2陪同外出由服务人员陪同老年人就近购物、探访等。9. 5.2服务要求6.5.2.1根据老年人身体情况准备手杖、助行器、轮椅，或其它辅助器具。6.5.2.2服务人员应掌握助行器、轮椅及其它辅助器具的正确使用方法。6.5.2.3告知外出时的注意事项，取得老年人的理解和配合。6.5.2.4助行过程中注意观察老年人身体情况，发现异常情况及时处理。6.5.2.5服务过程中注意保护老年人安全。6.6助医服务6.6.1服务内容6.6.1.1陪同就诊