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附件3镇人民政府审核批准意见负责人:农村牧区宅基地和建房(规划许可)审批表申请户主信息姓名性别身份证号家庭住址申请理由拟批准宅基地及建房情况宅基地面积2m房基占地面积2m地址四至东至:南至:性质:1.原址翻建2.改扩建3 .异址新建4 .新建西至:北至:地类1.建设用地2.未利用地3.农用地(耕地、林地、草地、其它)住房建筑面积m2建筑层数层建筑高度2m林草部门审查意见(盖章)负责人:年月日农牧部门审查意见(盖章)负责人:年月日水利部门意见(盖章)负责人:年月日农电部门意见(盖章)负责人:年月日自然资源部门意见(盖章)负责人:年月日(盖章)年月日宅基地坐落平面位置图现场踏勘人员:年月0制图人:年月0备注图中需载明宅基地的具体位置、长宽、四至,并标明与永久性参照物的具体距离。