血液透析中心单纯超滤护理常规.docx

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1、血液透析中心单纯超滤护理常规单纯超滤是通过对流运转机制，采用容量控制或压力控制，通过透析器或血滤器的半透膜等渗地从全血中去除水分的一种治疗方法。一、护理评估1.设备的评估可选用普通血透机、单纯超滤机、连续性床旁血滤机等，机器运转正常。2,治疗用物的评估用物是否正确、是否在有效期，包装是否破损。3 .对患者进行评估生命体征、血氧饱和度、体重增长情况、水肿情况、尿量、能否平卧、有无出血倾向、有无其他急慢性并发症等。4 .对血管通路进行评估检查动静脉内疹通畅情况，有无感染和血肿，深静脉插管者检查插管处是否固定良好、有无感染。二、常见护理问题1.体外循环凝血与患者高凝状态、血泵速度慢、血压降低有关。5

2、 .低血压与超滤率过大有关。6 .心律失常、猝死与患者心血管状态不稳定，治疗过程中血流动力学改变有关。三、护理措施1 .正确设置治疗参数，每次超滤量以不超过体重的4%5%为宜，总量不宜超过4L。2 .透析器或血滤器及管路预冲完后用肝素生理盐水（500ml生理盐水+肝素2500U）循环15-20分钟，上机引血前完全弃去肝素生理盐水预冲液。3 严格无菌操作，正确执行医嘱，按治疗要求设置超滤量、超滤时间。4 .血流量一般为150200ml/niin。5 .密切观察患者的生命体征，主动询问患者感觉，注意监测动脉压、静脉压、跨膜压及滤器的凝血情况，动态调整抗凝剂用量，必要时用生理盐水冲洗滤器。四、健康指导1.指导患者合理进食，控制体重增长，透析间期体重的增长不超过干体重的5%。6 .注意保暖，因温度过低可增加血液黏度，影响超滤效果。五、护理评价1 .观察及时、处理及时、记录及时，超滤量达到要求。2 .无护理并发症发生。3 .治疗结束后血路管及血滤器按控感要求处理，床单元清洁整齐，机器表面进行消毒处理，表面清洁无血迹。