急诊短暂性脑缺血发作抢救护理常规.docx

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急诊短暂性脑缺血发作抢救护理常规【评估】1.颅内压升高的症状：偏瘫的部位和程度，感知觉障碍,认知、语言能力。2 .既往史，服药史，危险因素，自理能力，生活习惯。3 .有无焦虑、担忧等不良情绪。【急救护理】1 ,急性期卧床休息，平卧，头部禁止使用冰袋。2 .监测生命体征、神经系统功能，有关检查的生化指标。3 .建立静脉通路。4 .保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物，遵医嘱予氧气吸入。5 .意识障碍的护理。6 .准确记录出入量，对于呕吐、大汗等症状及时遵医嘱补液。7 .保持良好肢体位置。8 .给予低盐低脂饮食，如有吞咽困难、呛咳者，给予流食或半流食，必要时留置胃管给予鼻饲饮食。【病情观察要点及记录】1 .密切监测生命体征的变化。2 .观察药物的不良反应，如应用血小板凝集抑制药，必须注意胃肠道反应与出血倾向。3 .留置胃管应注意观察胃管是否通畅，防止脱出。4 .卧床病人协助翻身，做好皮肤护理，记录翻身情况,2hl次。【健康指导】1 .保持心情愉快，情绪稳定，避免精神紧张。2 .生活起居规律，坚持锻炼，注意劳逸结合。3 .避免重体力劳动、单独外出，扭头或仰头动作不宜过急，幅度不宜太大，防止诱发TIA。4 .合理饮食，戒烟戒酒。5 .出现肢体麻木、无力、头晕、头痛或突然跌倒时应引起重视，及时就医。