中医急性乳腺炎患者的诊疗规范.docx

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1、中医急性乳腺炎患者的诊疗规范一、临床表现急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多见于产后26周哺乳妇女,尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皱裂处侵入,也可直接侵入引起感染。本病以乳房红肿疼痛为主症。初起乳房结块,肿胀疼痛,排乳不畅,同时全身不适,寒热往来。如果乳部肿胀加剧,掀红疼痛,常为化脓之征象,如硬块中央见软者则表示脓已成熟。如果排脓不畅,一般溃后肿消痛减,则将渐愈。本病虽然有特效治疗,但发病后痛苦,乳腺组织破坏引起乳房变形,影响哺乳。二、治疗方法1 .艾灸疗法【主穴】郑门穴。【操作】用7号针头垂直刺入穴位深0.8L2寸,得气

2、并抽吸无回血后,在23分钟内将10%葡萄糖812l注入穴中,每日1次,症状消失后巩固治疗1次,3次为1个疗程。2 .耳穴压豆【主穴】乳腺、内分泌、肾上腺、胸。【操作】用探针找到穴位敏感点,常规消毒后,以2长的环针刺入,实行强刺激,胶布固定,留针2030分钟,两耳交替使用。3 .推拿疗法【操作】选用膻中、天溪、食窦、屋翳、膺窗、乳根、中脱、天枢、气海、合谷、少泽、肝俞、脾俞、胃俞等穴。乳房局部推拿:患者取仰卧位,以5565。C温水热敷患乳5分钟,医者双手涂以少许医用石蜡油,以摩法交替施于患乳周围的乳根、天溪、食窦、屋翳、膺窗等穴,约5分钟。再以揉法重复施术上述穴位,约5分钟。然后以摩法交替施于中

3、脱、天枢、气海等穴,约5分钟。在患者乳房肿块周围施以摩法,手法宜轻快柔和,反复数次。然后用小鱼际从乳周向乳头方向推揉,推出淤积的乳汁。循经穴位推拿:患者取端坐位,医者以四指推法施于其颈部,从风池到两侧肩井穴,约3分钟,以拿法施于风池、肩井等穴,以酸胀为度。并以按揉法施于少泽、合谷、肝俞、脾俞、胃俞等个穴30秒。手法完毕后,再次以温水热敷患乳5分钟。每日推拿治疗2次,每次约20分钟,2天为1个疗程。4 .中药外敷疗法【药物】用新鲜木芙蓉叶、凤尾草、蒲公英、冰片、制大黄。【操作】先将采集的新鲜木芙蓉叶(嫩叶为佳)、凤尾草、蒲公英各等份,用清水洗净、切段,置容器中,再加少许冰片、制大黄(用生石灰将生大黄微火炒至橘红色研末),共同拌匀捣碎如泥状待用。另用温盐水,将患乳房皮肤拭洗干净,将药泥均匀地敷于整个乳房上,用消毒纱布患乳绷带固定。每日1次,如病情较重,可换药1次。一般病例红肿热痛等症均在敷药当天明显减轻,37天轻者便可痊愈,病情较重者在半个月左右亦可治愈。

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