化疗方案给药顺序应遵循的原则.docx

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化疗方案给药顺序应遵循的原则1、相互作用原则化疗药物之间发生相互作用包括药代动力学（主要影响吸收、分布、代谢和排泄）和药效学（主要为疗效的协同和增敏或发生拮抗作用）两方面，应注意给药的先后顺序以尽量减少或避免增加毒副作用。2、细胞增殖动力学原则生长较慢的实体瘤处于增殖期的细胞较少，GO期细胞较多，一般情况下，先用周期非特异性药物杀灭一部分肿瘤细胞，使其进入增殖期再用周期特异性药物。生长较快的血液肿瘤，一般应先用周期特异性药物大量杀灭处于增殖期的细胞，减少肿瘤负荷，然后用周期非特异性药物杀灭残存的肿瘤细胞。常见的细胞周期非特异性药物有烷化剂、粕类化合物、抗肿瘤抗生素类药物等，而细胞周期特异性药物则有影响核酸生物合成的抗代谢药物、干扰有丝分裂的植物类药物等。3、刺激性原则刺激性原则主要适用于联合输注非顺序依赖性化疗药物。有研究指出，由于化疗初期静脉的结构稳定性好，药液渗出的机会和对周围组织的不良刺激小，故联合使用非顺序依赖性化疗药物时应先使用刺激性大的药物o联合化疗时应先输注对血管刺激性小的药物，再输注刺激性大的发疱性药物O有研究指出，联合使用非顺序依赖性化疗药物时，药物的输注顺序对静脉的损伤可能并无差异。