临时性中心静脉留置管导管脱出的紧急处理方法是什么？.docx

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临时性中心静脉留置管导管脱出的紧急处理方法是什么？【答】临时性静脉导管因保留时间长，患者活动多，造成固定导管的缝线断开，或人体皮肤与异物(缝线)的排斥，使缝线脱离皮肤，或在透析过程中重力牵拉作用等导致导管滑脱。为防止导管脱出，应适当限制患者活动，换药、封管和透析时注意观察缝线是否断开、插管部位是否正常，一旦缝线脱落或断开应及时缝合固定好插管。(1)若导管有部分脱出：首先判断导管是否在血管内，如果导管前端仍在血管内，应标记脱出的刻度，在插管口无感染的情况下可进行严格消毒后重新固定，不可直接送回血管，固定好导管后，应每班认真交接，检查导管深度，并尽快过渡到永久通路。每次更换敷贴时应注意沿导管的方向向上揭去敷贴，以免将导管拨出。(2)如果导管前端已完全脱出血管外：应手指压迫局部止血，防止局部血肿形成或出血，患者在院外若导管全部脱出，要教会患者立即指压导管脱出口，再尽快到就近医院处理。(3)加强健康宣教：对患者及家属要对其进行个体化指导教育，强化带管生活的注意事项，给予心理护理，缓解患者的焦虑情绪。