营养不良的诊断提示及治疗措施.docx

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1、营养不良的诊断提示及治疗措施营养不良(malnutrition)是一种慢性营养缺乏症,大多因能量和蛋白质摄入不足或食物不能充分吸收利用,以致不能维持正常代谢,发生全身各系统功能紊乱,多见于3岁以下的婴幼儿。【诊断提示】(1)有长期喂养不当、膳食摄入不足、消化系统疾病致吸收利用不良或慢性消耗性疾病的病史。(2)早期症状为体重不增或减轻;见皮下脂肪减少或消失,出现消瘦,顺序依次为腹部、胸、背、腰、四肢、臀部,最后为面颊部;继之出现头发干枯、细脆、无光泽或棕红色;面色苍白,肌肉萎缩、表情淡漠、低体温、低血压、全身凹陷性水肿、心率慢、四肢发凉等脏器功能减低及生长发育停滞表现。(3)常伴有贫血,各种维生

2、素缺乏症,自发性低血糖症,免疫功能低下而易伴发细菌、病毒、真菌感染。(4)小儿营养不良的分度诊断标准依临床表现不同而定。【治疗措施】(1)寻找病因,纠正不良饮食习惯,治疗原发病、并发症及继发感染等。(2)提倡母乳喂养:母乳不足或不能母乳喂养时,应指导其母亲采用混合或人工喂养,注意补充动物蛋白、脂肪和各种维生素,须从小量开始逐步缓增,总热量不超过750kJ(kgd)180kcal/(kgd),蛋白质不超过56g(kgd)o(3)病情严重,贫血或营养性水肿者,可多次、少量输新鲜全血或血浆。(4)食欲缺乏者口服各种消化酶以助消化,补充各种维生素和微量元素;必要时加用钙剂、铁剂、锌剂及维生素B12;或使用小量苯丙酸诺龙:每次1025mg,每周12次;或试用胰岛素葡萄糖疗法:胰岛素24Ud皮下注射,注射前先服2030g葡萄糖,可持续用12周,水肿者不用。(5)可选用中医中药治疗,如捏脊、推拿、针灸等,或健脾补气方药一一四君子汤、参苓白术散加减。

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