腺病毒肺炎的诊断提示及治疗措施.docx

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腺病毒肺炎的诊断提示及治疗措施腺病毒肺炎(adenoviruspneumonia)由腺病毒3、7、11等型引起，病情重，病程迁延，可留有严重的肺功能损害。冬、春季多见，有明显的局部地区流行。【诊断提示】(1)多见于3个月至3岁的婴幼儿，有本地流行或接触史。(2)发病急，高热呈稽留热或弛张热型，精神萎靡，苍白。其自然病程为1015do(3)频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、发劣等，多伴有心功能不全。(4)肺部体征出现晚，发热后35d开始听到啰音，肺部病变融合，呼吸音减低或呈管性呼吸音。部分病儿可有渗出性胸膜炎。肝常增大。(5)X线特点为四多三少两一致：肺纹理多，肺气肿多，大病灶多，融合病灶多；圆形病灶少，肺大疱少，胸腔积液少；X线与临床表现一致，病灶吸收缓慢，需数周至数月。(6)血白细胞计数偏低，碱性磷酸酶偏低。(7)鼻咽分泌物、痰、大便分离出病毒，双份血清检查可阳性，或酶联免疫吸附试验、免疫荧光技术检查病毒结果阳性。【治疗措施】(1)对症治疗，可多次输新鲜血或血浆。(2)抗病毒治疗，发病早期可用利巴韦林，肌注或静脉滴注。(3)继发细菌感染多为金黄色葡萄球菌，按金黄色葡萄球菌肺炎治疗。(4)其他治疗同急性支气管肺炎。