急诊医学示教课中的应用效果研究论文8篇.docx

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1、急诊医学示教课中的应用效果研究论文8篇M1.：急诊医学示教课中的应用效果研究论文急诊医学示教课中的应用效果研究论文急诊医学有较强的实践性，关系着急诊临床医护人员临床技能、知识体系以及思维方式的形成，随着医学伦理学的需求，学生在实际工作当中动手操作的机会越来越少，教学大纲对医学生临床技能的要求并没有降低，这就对临床教学中提出了更高的要求。选择一种适合急诊医学示教课的教学模式，是从事急诊教学工作者重要研究课题1。本研究情景式模拟教学方法与传统教学方法效果进行比较，旨在探寻一种能够巩固理论知识、加强技能操作，并受学生欢迎的教学方法。抽取我校级临床医学本科2个平行班约100名学生,按班级分为两个组，使

2、用传统授课及模拟情景式教学两种不同方法分别进行授课。对两组学生分别进行理论考核、技能考核、人文理念团队协作等考核，进行教学效果评价。比较两种教学方法数学效果的差异。模拟情景式教学组理论、技能考核成绩更优于传统教学组，在模拟现场演习中，团队协作能力优于传统组，超过90%的学生认为模拟情景式教学对于知识学习，技能训练效果更好。模拟情景式教学占据优势，可以强化急救流程及抢救知识的记忆，增加课堂气氛，可以提高教师教学能力。1资料与方法1.1.一般资料选取新.整医科大学2012级2个本科平行班，共约100名，其中男生：50名，女生：50名，年龄为2225岁，平均(23.50.78)岁。按照班级分为传统教

3、学组和模拟情景式教学组，每组50名学生,两组学生性别、年龄、学历、授课时间等方面差异无统计学意义(P0.05).1.2研究设备挪威生产的高级仿真心肺复苏模拟人(SimMan3G212-00050)、计算机、1.aerda1.病例编辑器、洗胃机、纱布、绷带、三角巾、夹板、颈托、面罩、简易呼吸器囊、输液设备、氧气设备、气管插管设备、特效解毒药及抢救药品等。1.3教学内容利用计算机和1.aerda1.病例编辑器针对急诊医学示教课大纲知识点，并突出临床工作中的重点和难点，设计具体情景病例，内容包括病人评估、心肺焚苏术、洗胃术、气管插管术、急诊中毒抢救流程、创伤的包扎、固定、搬运等。1.3.1传统教学组

4、2012级临床1班50名学生采用传统课堂教学法，结合相关病例，采用讲座、提问、观看相关视频等方法讲解病人评估、心肺复苏术、洗胃术、气管插管术、急诊中毒抢救流程、创伤的包扎、固定、搬运等基本临床操作知识。带教老师简单示范相关操作流程，学生自行实践练习,带教老师指导。1.3.2情景式模拟教学组2012级临床2班50名学生采用情景模拟教学法，先由带教老师讲解相关理论知识，选择一个病例进行操作演示，然后随机将学生分为10组，每组5人，分配不同的角色，角色的分配由学生自行决定。组长：负责评估病人出具医嘱及绐出患者相关治疗意见；4名组员分别承担：气道管理及胸外按压、监护和静脓给药、电除颤及洗胃、观察记录病

5、人相关信息。创伤患者包扎、固定、搬运由5人共同协作完成。在每个病例运行完成后进行总结讨论。1.4教学评价教学结束后，分别对两组学生进行理论、模拟人技能考核以及团队协作现场场景演练考核，总分均为100分。理论考核为闭卷急诊基础知识（病人评估、心肺复苏、气道管理、急性中毒处理、创伤等）；技能考核分为5个部分，心肺复苏、气管插管、洗胃、电除频、创伤患者包扎及搬运。团队协作现场场景演练，将两组学生随机每5人分为一组，给予一个案例，要求5位学生互相协作，完成病人的诊疗及救治，并根据团队协作、技能操作、病情评估三个方面进行打分，总分100分。考核结束后对所有学生发放调查问卷,调查学生对教学法的评估，发放问

6、卷100份，收回100份，有效问卷率为100%o1.5统计学方法应用SPSSI9.0软件进行统计分析，计量资料以(xs)表示，先行正态性检验，两组均数的比较采用配对t检脸，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组学生理论及技能考核成绩对比：情景模拟组的理论和技能操作考核成绩均高于传统教学组，P0.05,差异有统计学意义,2.2团队协作现场场景演练结果模拟情景教学组的学生团队协作、技能操作及病情评估方面优于传统教学组，P0.05,差异有统计学意义2.3调查问卷结果两组学生对模拟情景式教学方法评价较高，传统组学生虽未进行模拟式教学，但在现场场景演炼考核中体验了模拟情景，对情景式教学表现出极

7、大的兴趣，表示有意愿参加模拟情景式教学，可见模拟情景式教学更容易被学生接受，更能调动学生的积极性3讨论急诊医学医学是一门着重研究和处理临床各种危重症患者的发病原理及抢救生命，它涉及临床各科室的危重患者和各种灾伤、意外伤害事故中受伤患者的抢救，是一门实践性很强的学科2。急诊医学的发展和人才培养离不开急诊科临床实习带教的开展，但目前医患关系日益紧张，加之急诊患者以危重患者为主，患者病死率相对较高，急诊实习医师在临床中的动手机会日益减少，导致临床实习带教难度加大，因此选择一种适合的实习教学模式，是目前急诊教学医务工作者的重要研究课题。本文将传统教学方式与情景式数学方法作比较，传统的教学方法采用的是示

8、范模仿的学习模式，以教师为中心的被动的学习过程。严肃的教学环境和枯燥的.反复训练容易使学生产生乏味感，学习兴趣减退，学习效果降低。Spraw1.s研究表明主动学习的学习曲线要高于被动学习，主动学习模式下学生可以记住约90%学习内容3。情景教学是在教学过程中，教师有目的地激发学生的学习兴趣，根据教学内容设计情景式案例，营造情景真实气氛，将理论知识演化为直观内容，充分调动学生学习积极性，引导学生对所学专业知识进行自我的追求和探索，加强学生掌握对急诊患者病情评估、流程处理、急救技能操作、团队合作精神等4。本研究结果显示，情景式教学在理论考试、技能操作及问卷信息反馈方面优于传统教学组。但情景式教学也有

9、其局限性，情景式数学对临床带教医师的专业水平和整体素质要求较高，带教医师在设计情景时需要花费大量的时间，才能做到真实性、针对性和后发性，且一个案例不能将所有急诊技能操作一一训练，可能导致学生不能全面掌握学习内容。情景式教学法需要医院或者学校提供相应的设备及场地，相比于传统教学法消耗了更多人力与财力6。近年来，互动式、启发式的教育模式已然是教学的主要发展趋势，而情景式模拟教学即为急诊教学的一大发展方向5。总之，将情景时模拟教学方法应用于急诊医学示教中，能使实习医生在掌握理论知识的同时，更好的掌握临床技能操作，相比于传统的教学方法更受医学生的欢迎，能显著提高临床教学效果。参考文献1王兴宇.浅谈急诊

10、外科进修医师教学培养与实践探J.安徽医学，32(5)：704-705.M2:超声医学在临床急诊中的应用效果论文超声医学在临床急诊中的应用效果论文超声医学在临床急诊中的应用效果论文【1】【攒要】目的对超声医学在临床急诊中的应用及其效果进行了重点分析与研究。方法对临床急诊的534例接受超声检查的患者进行详细的分类,并结合患者资料进行深入分析，总结了临床急诊中超声检查的结果,对所患病情进行了简要分析，指出了超声医学在临床急诊中应用的作用进行了初步分析。结果经过超声检查与诊断，534例接受超声检查的急诊患者的诊断符合率达到了86.6%,基本符合率达到了4.6%,漏诊率约为1.4%,误诊率约为7.4%。

11、结论超声医学在临床急诊中应用的正确效率较高，及时查出疾病病因的可能性较高，大大缩短了患者的确诊时间，帮助患者及时就诊，提高了病患的医治效果，提高了临床急诊中的抢救成功率。同时，还能帮助医生对症下药，减少病人的痛苦，挽救更多的生命。【关键词】超声医学；临床急诊；应用临床急诊所面临的患者，其病情都较为严重，尽早明确诊断显得十分重要，科学、及时、准确的诊断及治疗十分关键。超声医学检查由于其科学、准确、无痛无创、使用方便快捷的特点在查体科临床急诊中的应用也越来越广泛。并且在继二维灰阶超声、多普勒超声后出现了新兴的超声医学技术超声造影。1超声造影的诊断技术较之前两种超声检查技术更加科学、合理，克服了超声

12、常规检查的局限性，主要是通过造影剂等方式增强了血液的方向散射，帮助急诊医师弄清血液的流向，观察其变化，对患者所患的疾病进行科学及时的诊断与鉴别诊断。本文根据云南省大理州南涧县人民医院超声科的实际工作情况,随机抽取了534例临床急诊患者，对其诊断情况进行详细的分析和研究，其相关结果如下：1资料与方法1.1 常规资料本次选择的临床急诊患者共534例，年龄在两岁到七十五岁之间，平均年龄为三十岁。其中男性202人，女性332人。选择的急诊患者在临床上的表现为腹部剧烈疼痛，其中一部分患者在腹部剧痛的同时还伴有胸闷、恶心、四肢无力、身体发热等症状。因此，我院对其采取了超声医学检查，其相关检查结果的详细分类

13、如下：临床急诊的534例患者，其诊断基本符合率、达标符合率、漏诊率、误诊率分别为4.6%、86.6%、1.4%,7.4%o其中超声医学检查出现偏差的共有34例，误诊的有28例，其中出现了病情误诊的病例分别为，黄体破裂出血、胃十二指肠穿孔、外伤性肠破裂、异位妊娠、急性阑尾炎、盆腔炎包块，其误诊的病例数分别为2例、4例、2例、6例、8例、6例。此外，其中还出现了2例外伤性肠破裂、2例自发性肠穿孔、2例黄体破裂出血共6例的漏诊。2经过超声医学的初步检查，其中有272例急诊临床患者的病情通过手术或者病理的分析与研究得到了有效的证实。其中的262例临床急诊患者则是通过其他手段得到了验证，3包括X线、临床

14、穿剌、CT技术治疗等方法进行了脸证。1.2 越声医学临床急诊检查方法目前的超声医学临床急诊检查是多种方式与诊断仪器的结合，包括生理盐水充盈膀胱、空腹检查、憋尿等。4而本次超声检查依据病情的不同，不要求进行空腹检查，主要针对盆腔检查或者进行生理憋尿或者生理越水的充盈检查，同时利用1.OG1.Q400、1.OGIQ5等仪器对患者的腹部进行全面的检查。1.3 超声医学临床急诊应用中的判断标准超声医学临床急诊应用中的判断标准分为符合标准和基本符合标准。临床观察与超声诊断相一致即视为符合标准。再者，在对病患者腹腔的超声医学检查时，着超声医学检查只是显示了病灶区血供减少，或者只是显示了腹腔积血或积液时，即

15、可视为基本符合标准。2超声医学临床急诊应用中结果2.1 超声检查和临床检查的结果对比根据超声检查与临床检查的结果不同，对超声检查的符合率、基本符合率、误诊率、漏诊率进行了简单计算，其分别为86.6%、4.6%,7.4%,1.4%o根据各医院的相关数据统计显示，被选择的病例组超声医学检查结果优于其它检查平均水平。2.2 超声诊断病因与性别之间的关系抽取的534例病患中，女性的外伤率比男性低很多,分别为21.8%和78.2%。其超声诊断病因与男女之间的关系。3关于超声医学临床急诊应用中的讨论临床急诊所诊断的疾病都是对生命存在威胁的关键性病情，在很大程度上决定了死亡率和并发症的发生。根据实践经验，除

16、了在胆管系统、肠道性疾病、实质性脏器损伤、妇产科疾病、液尿系统疾病等方面存在较为明显的差别外，其他的常规检查对病患者和急诊医生都有十分重要的作用。4结论综上所述，超声医学在临床急诊中的应用效用根据急诊病情的不同其表现出的作用也不一样，但是超声医学在临床急诊中的地位依旧不容动摇。通过超声医学技术的改进与发展，漏诊、误诊的几率越来越小,并且在临床急诊中越来越受重视，对临床急诊也有着十分明显的促进作用和应用价值。参考文献1王峰，刘绪舜，宗光金，等.胃癌合并肝硬化的外科治疗和围手术期处理J.中国普通外科杂志，17(4)：309-311.2高卫国，赵长勇，等.胃癌合并肝硬化门脉高压症的治疗J.中华普通外科杂志，25(9)：713-716.3李彩