脑卒中合并肺感染如何药物治疗.docx

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脑卒中合并肺感染如何药物治疗肺部感染是缺血性脑卒中患者最常见的并发症。研究表明，肺部感染成为缺血性脑卒中患者最主要的致死因素。脑卒中并发肺感染的原因是多方面的，首先脑卒中出现丘脑受损，内脏功能异常，血中儿茶酚胺升高，引起急性肺动脉高压，导致气体交换障碍，严重者引起肺水肿，肺功能受损,极易发生感染。脑卒中患者的肺部感染还与长期卧床有关,因此要勤翻身、勤吸痰。此外，照顾不当，引起患者饮水或饮食呛咳也会引发吸入性肺炎。患者使用抗生素不当，造成菌群失调，加上抵抗力差，也增加了易感因素。患者要保持口腔清洁，及时吸痰，帮助患者咳嗽排痰,定时翻身拍背，抬高床头，给予易消化的流食、半流食，少食多餐；吞咽障碍者予鼻饲饮食，如伴有呕吐时，及时清除口腔内的分泌物，以防误吸；保持环境清洁，及时消毒病室，与感染患者隔离。让患者及家属知道如何预防肺感染非常重要。脑卒中合并肺感染患者要及时做痰培养、药敏试验，根据结果选择最有效的抗生素，应注意其不良反应，在无药敏结果的情况下，可使用强效广谱的三代头抱及喳诺酮类药,35天无效时可更换抗生素。在应用抗生素的同时应予化痰药，如氨溟索、祛痰灵等，还可以雾化，稀释痰液以助排痰。对于咳嗽反射迟钝、昏迷及呼吸衰竭的患者可行气管切开。