医院突发应急事件风险辨识、评估结果及附表.docx

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1、医院突发应急事件风险辨识、评估结果及附表2.1危险有害因素辨识依据*市第二人民医院的经营方式及所使用的医疗器械、药品、危险品等,针对医院经营过程中涉及到的医疗器械、药品、危险品及产生的废弃物进行分析和辨识。(1)经营过程中涉及的有害危险品主要有:医用氧气、医用酒精、盐酸肾上腺素注射液、葡萄糖注射液(富糖)、氯化钾注射液、去乙酰毛花甘注射液及感染性、损伤性、病理性、药物性医疗废物等。(2)根据危险化学品目录(2015版)判定,上述物质中,医用氧气、医用酒精等属于危险化学品,盐酸肾上腺素注射液、葡萄糖注射液(高糖)、氯化钾注射液、去乙酰毛花甘注射液等为强兴奋、麻醉类药品,为高危药品,实行专架存放;

2、感染性、损伤性、病理性、药物性等医疗废物在腐败分解时能释放出氨气(NH3)、硫化氢(H2S)等恶臭气体,生产多种有害物质及细菌性病毒,污染大气,危害人体健康。氨气(NH3)、硫化氢(H2S)为危险化学品。根据危险化学品目录(2015版),硫化氢(H2S)属于剧毒化学品,氨气属于危险化学品。依据易制毒化学品管理条例,本医院不存在易制毒化学品。依据关于公布首批重点监管的危险化学品名录的通知(应急总管三(2011)95号),本医院不存在首批重点监管的危险化学品。依据易制爆危险化学品名录,医院不存在易制爆化学品。(3)各类危险化学品理化性质及危险特性1)氧气的理化性质及危险特性标识中文名:氧;氧气危险

3、类别:第2.2类不燃气体英文名:oxygen分子式:O2分子量:32.0CAS号:7782-44-7理化性质外观与性状无色无臭气体。熔点()-218.8相对密度(水=1)1.14(-1830C)相对密度(空气=D1.43沸点()-182.83饱和蒸气压(kPa)506.62(-164)临界温度-118.4()临界压力(MPa)5.08溶解性溶于水、乙醇。毒性及健康危害毒性LD50:无资料LC50:无资料最高容许浓度中国MAC(mgm3):未制定标准前苏联MAC(mgm3):未制定标准健康危害常压下当氧气浓度超过40%时,有可能发生氧中毒。吸入40%-60%的氧气时,出现胸骨后不适感、轻咳,进而

4、胸闷、胸骨后灼烧感和呼吸困难,咳嗽加剧;严重时可发生肺水肿,甚至出现呼吸窘迫综合症。吸入氧气浓度在80%以上时,出现面部肌肉抽动,面色苍白、眩晕、心动过速、虚脱,继而全身强直性抽搐、昏迷、呼吸衰竭而死亡。长期处于氧分压为60-IOOkPa(相当于吸入40%-60%的氧气左右)的条件下可发生眼损害,严重者可失明。急救方法吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道畅通。呼吸心跳停止时,立即进行人工呼吸,并送医院急救。燃烧爆炸燃烧性不会燃烧,但助燃最小点火能(mj)无意义闪点CC)无意义爆炸上限(vv%)无意义引燃温度CO无意义爆炸下限(vv%)无意义危险性危险特性是易燃物、可燃物燃烧爆炸的基本要素

5、之一,能氧化大多数活性物质。与易燃物(如乙块、甲烷等)形成爆炸性的混合物。禁忌物易燃或可燃物、活性金属粉末、乙块。消防措施用水保持容器冷却,以防受热爆炸,急剧助长火势.迅速切断电源,用水喷淋保护切断气源的人员,然后根据着火原因选择适当灭火剂灭火。贮存条件危规号:22001UN编号:1072包装标志:不燃气体;氧化剂包装类别:In类储存于阴凉、通风良好的库房。远离火种、热源。库温不超过30o应与易(可)燃物、活性金属粉末分开存放,切忌混储。储区应备有泄漏应急处理设备。氧气钢瓶不得沾污油脂。采用钢瓶运输时必须戴好钢瓶上的安全帽。钢瓶般平放,并应将口朝向同一方向,不可交叉。高度不得超过车辆的防护栏板

6、,并用三角木卡牢,防止滚动。严禁与易燃物或可燃物、活性金属粉末等混装混运,夏季应早晚运输,防止日光暴晒。铁路运输时要禁止溜放。泄漏应急处理迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并立即隔离,严格限制出入。建议应急处理人员戴自给式呼吸器,穿一般作业工作服。避免与可燃物或易燃物接触。尽可能切断泄漏源。合理通风,加速扩散。漏气容器要妥善处理,修复、检验后再用。2)酒精的理化彳性质及危险特性标I中文名:乙醉;酒精英文名:Ethylatcohol;Ethanol分子式:C2H60分子量:46.07CAS号:64-17-5RTECS号:KQ6300000UN编号:1170IMDG规则页码:3219危险货物编号:3

7、2061理化性质外观与性状:无色液体,有酒香。主要用途:用于制酒工业、有机合成、消毒以及用作溶剂。熔点(C):-114.1相对密度(空气=1):1.59相对密度(水二1):0.79沸点(C):78.3饱和蒸汽压(kPa):5.33190C溶解性:与水混溶,可混溶于酸、氯仿、甘油等多数有机溶剂。临界温度(eC):243.1折射率:1.366临界压力(MPa):6.38最大爆炸压力(MPa):0.735燃烧热(kjmol):1365.5险炸性危I燃烧性:易燃建规火险分级:甲闪点():12自燃温度():363爆炸下限(V%):3.3爆炸上限(V%):19.0危险特性:其蒸气与空气形成爆炸性混合物,遇

8、明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂能发生强烈反应。其蒸气比空气重,能在较低处扩散到相当远的地方,遇火源引着回燃。若遇高热,容器内压增大,有开裂和爆炸的危险。燃烧时发出紫色火焰。燃烧(分解)产物:一氧化碳、二氧化碳。稳定性:稳定聚合危害:不能出现禁忌物:强氧化剂、酸类、酸酊、碱金属、胺类。灭火方法:泡沫、二氧化碳、干粉、砂土。用水灭火无效。包装与储运危险性类别:第3.2类中闪点易燃液体危险货物包装标志:5包装类别:II储运注意事项:储存于阴凉、通风仓间内。远离火种、热源。仓温不宜超过30。防止阳光直射。保持容器密封。应与氧化剂分开存放。储存间内的照明、通风等设施应采用防爆型,开关设在仓外。配备相

9、应品种和数量的消防器材。桶装堆垛不可过大,应留墙距、顶距、柱距及必要的防火检查走道。罐储时要有防火防爆技术措施。露天贮罐夏季要有降温措施。禁止使用易产生火花的机械设备和工具。灌装时应注意流速(不超过3m/s),且有接地装置,防止静电积聚。废弃:处置前参阅国家和地方有关法规。用控制焚烧法处置。包装方法:小开口钢桶;螺纹口玻璃瓶、铁盖压口玻璃瓶、塑料瓶或金属桶(罐)外木板箱。毒性危害接触限值:中国MAC:未制定标准;苏联MAC:1000mgm3;美国TWA:OSHAIOOOPPm,1880mgm3:CGIHIOOOppm,1880mgm3;美国STEL:未制定标准。侵入途径:吸入食入经皮吸收毒性:

10、属微毒类。LD50:7060mgkg(兔经口);7430mgkg(兔经皮);LC50:20000PPmlo小时(大鼠吸入)。刺激性家兔经眼:500mg,重度刺激。家兔经皮开放性刺激试验:15mg24小时,轻度刺激。亚急性和慢性毒性大鼠经口10.2g(kg天),12周,体重下降,脂肪肝。致突变性微生物致突变:鼠伤寒沙门氏菌阴性。显性致死试验:小鼠经口l1.5g(kg天),2周,阳性。生殖毒性小鼠腹腔最低中毒剂量(TDLo):7.5gkg(孕9天),致畸阳性。致癌性小鼠经口最低中毒剂量(TDLo):340mgkg(57周,间断),致癌阳性。该物质对环境可能有危害,对水体应给予特别注意。健康危害:人

11、长期口服中毒剂量的乙醇,可见到肝、心肌脂肪浸润,慢性软脑膜炎和慢性胃炎。对中枢神经系统的作用,先作用于大脑皮质,表现为兴奋,最后由于延髓血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制而死亡,呼吸中枢麻痹是致死的主要原因。急性中毒:表现分兴奋期、共济失调期、昏睡期,严重者深度昏迷。血中乙醇浓度过高可致死。慢性影响:可引起头痛、头晕、易激动、乏力、震颤、恶心等,皮肤反复接触可引起干燥、脱屑、皴裂和皮炎。急救皮肤接触:脱去污染的衣着,用流动清水冲洗。眼睛接触:立即提起眼睑,用大量流动清水彻底冲洗。吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。必要时进行人工呼吸。就医。食入:误服者给饮大量温水,催吐,就医。防护措施工程控制:生产过

12、程密闭,全面通风。呼吸系统防护:一般不需特殊防护,高浓度接触时可佩带防毒口罩。眼睛防护:一般不需特殊防护。防护服:穿工作服。手防护:一般不需特殊防护。泄漏处置疏散泄漏污染区人员至安全区,禁止无关人员进入污染区,切断火源。在确保安全情况下堵漏。喷水雾会减少蒸发,但不能降低泄漏物在受限制空间内的易燃性。用沙土或其它不燃性吸附剂混合吸收,然后使用无火花工具收集运至废物处理场所处置。也可以用大量水冲洗,经稀释的洗水放入废水系统。如大量泄漏,利用围堤收容,然后收集、转移、回收或无害处理后废弃。其他工作现场严禁吸烟。3)氨丐的理化性质及危险相F性标识中文名:氨;氨气(液氨)英文名:Ammonia分子式:N

13、H3分子量:17.03CAS号:7664-41-7RTECS号:B06750000UN编号:1005危险货物编号:23003IMDG规则页码:2104理省质外观与性状:无色有刺激性恶臭的气体。主要用途:用作致冷剂及制取钱盐和氮肥。熔点:-77.7沸点:-33.5相对密度(水=D:0.82-79C相对密度(空气=1):0.6饱和蒸汽压(kPa):506.62/4.7溶解性:易溶于水、乙醇、乙醛。临界温度(C):132.5临界压力(MPa):11.40燃烧热(kj/mol):无资料燃烧爆炸危险性燃烧性:易燃建规火险分级:乙闪点(C):无资料自燃温度(C):651爆炸下限(V%):15.7爆炸上限(

14、V%):27.4危险特性:与空气混合能形成爆炸性混合物,遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氟、氯等能发生剧烈的化学反应。若遇高热,容器内压增大,有开裂和爆炸的危险。燃烧(分解)产物:氧化氮、氨。稳定性:稳定聚合危害:不能出现禁忌物:卤素、酰基氯、酸类、氯仿、强氧化剂。灭火方法:切断气源。若不能立即切断气源,则不允许熄灭正在燃烧的气体。喷水冷却容器,可能的话将容器从火场移至空旷处。雾状水;泡沫、二氧化碳。包装与储运危险性类别:第2.3类有毒气体危险货物包装标志:4;27包装类别:II储运注意事项:易燃、腐蚀性压缩气体。储存于阴凉、干燥、通风处。远离火种、热源。防止阳光直射。应与卤素(氨、氯、澳)、酸类等分开存放。罐储时要有防火防爆技术措施。配备相应品种和数量的消防器材。禁止使用易产生火花的机械设备和工具。验收时要注意品名,注意验瓶日期,先进仓的先发用。槽车运送时要灌装适量,不可超压超量运输。搬运时轻装轻卸,防止钢瓶及附件破损。运输按规定路线行驶,中途不得停驶。毒性危害接触限值:中国MAe30mgm3;苏联MAC:20mgm3美国TWA:OSUA50ppm,34mgm3;ACGTH25ppm,17mgm3;美国STEL:ACGTH35ppm,24mgm3侵入途径:吸入毒性:属低毒类;LD50:350mgkg(大鼠经口);LC50:2000p

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