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询询 证证 病病 因因Evidence-based Etiology/Harm 病因：致病因子 环境因素 宿主因素 评价病因和危险因素研究证据的真实性评价病因和危险因素研究证据的真实性1、病因和危险因素研究是否采用了论证强度高的研究设计方法2、实验组和对照组的暴露因素、结局的测量方法是否一致？是否采用了盲法3、观察期是否足够长？结果是否包括了全部纳入的病例4、病因和危险因素研究因果效应先后顺序是否合理5、危险因素和疾病之间有否剂量-效应关系6、病因和危险因素研究的结果是否符合流行病学的规律7、病因致病的因果关系是否在不同的研究中反应出一致性8、病因致病效应的生物学依据是否充分病因学研究对医疗决策的价值病因学研究对医疗决策的价值n1.依据流行病学的宏观证据作出决策（地方流行病）n2.依据临床医疗实践的观察作出决策（药物不良反应：酷鲁病、肾病综合症）n3.医疗决策应注重社会效益（疫苗注射）
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