医院护士分层级管理制度.docx

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1、XXXX医院护士分层级管理制度一、分层意义二、总体目标三、实施步骤和方法四、分层细则五、各层级护士晋级条件六、各层级不予晋级条件为加强护理队伍的科学管理,调动护理人员的积极性,提高护理质量,按照医院评审标准和关于实施医院护士岗位管理的指导意见的要求,结合优质护理服务工作发展和我院实际,实施护士的分层管理和使用,特制定本方案。一、分层意义按照推进卫生健康事业改革发展要求,我院护理工作规划,建立科学的、符合护理工作特点的护士分层级管理制度,以护士临床护理服务能力和专业技术水平为主要指标,结合工作年限、职称和学历等,将护士分为NO、NhN2、N3、N4层级。按照能级对应关系,将病情轻重不同的患者分配

2、给不同能级的护士进行护理。遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责工作原则,实施护士分层培训和考核。二、总体目标建立临床护理岗位护士分级管理体系,体现能级对应,提高护理管理质量,调动临床护士的积极性;并为护士绩效考核提供依据(即绩效分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等),为逐步实现的护士岗位管理奠定基础。三、实施步骤和方法1.成立护士分层级管理领导小组组织:副院长副组长:主任成员:各科护士长护士分层级管理领导小组职责:(1)制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划;(2)组织实施护士分层级的培训及指导;(3)组织对各层级护士的考核及进阶评定;(4)指导各层级护士

3、的薪酬及绩效分配;(5)及时反馈并协调解决实施过程中遇到的问题;(6)对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施。2.制定方案、动员培训1:护理部制定分层管理方案,并组织护士长进行培训,熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标方法等。四、分层细则以岗位胜任能力为主要评价指标,结合工作年限、学历等要素,将护理人员分为N(TN4层级,各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标具体如下:(一)No护士1、任职资格(同时具备):医学院校护理专业毕业,未取得护士执业证书的人员或已取得护士执业证书,但从事临床工作W12个月。2、能力要求:基本掌握基础护理技能和常见疾病护理常规在上级护士指导下能胜

4、任本岗位工作职责。3、工作范围:承担助理护士的工作。助理护士在责任护士的指导下,根据病情和患者自理能力,协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。如:a.协助护士整理病历或办公用品,联系工作(接听电话,联系和预约检查会诊、复诊等),协助办理出入院手续,派送一日清单等;b.常规性测量和记录患者生命体征;c.物理降温(冰袋、温水、酒精擦浴);d.护送患者检查、治疗、病情一般患者转科等;e.负责整理、整洁、维护各种护理仪器、设备和用品;f.分类收集医疗废物,保护病房的整洁与通风,整理、清洁、消毒各房间,终末消毒等。助理护士不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作,不得独立承担危重病人的生活护

5、理工作。(二)N1.级护士1、任职资格:工作满3年取得护士执业证者。2、能力要求:具备独立分管病情较稳定患者的能力(掌握护理基础理论、各种护理操作、技术及常用急救技术,能解决本专科常见护理问题:能独立进行一般护理、独立担任护理班次和责任护士)。3、工作范围:承担责任护士的工作。负责二级护理和三级护理的病人。负责所分管患者的各项护理工作:按照护理工作流程、护理工作标准和技术范围、护理常规等熟练完成各项基础护理和一般的专科护理工作;负责分管患者的健康指导,指导、鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼;在护士长或老师指导下参与极危重患者抢救工作。参与科室安全管理,为患者制定安全防护措施(如防坠床、防跌倒、

6、约束等)。(三)N2级护士1、任职资格:工作满38年,同时具备护师职称者。2、能力要求:具备独立分管病情较重患者的能力(熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术,能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题);具备参与临床教学和管理工作的能力。3、工作范围:承担责任护士、责任组长的工作,或兼任教学护士、质控护士等工作。负责二级护理和一级护理病情趋于稳定的病人。负责分管患者的各项护理和治疗工作)运用护理程序开展工作,对分管患者进行病情及生活自理能力评估,落实护理措施,提供康复和健康指导,并评估护理效果;2)参与急危重症患者抢救;承担实习/进修护士临床教学任务,或承担科室业务小讲课参与临床科室管理,为

7、患者制定安全防护措施(如防坠床、防跌倒、约束等)。(四)N3级护士1、职责资格:本科以上学历,工作满8年以上,同时取得护师职称或工作满7年以上同时取得主管护师职称者。2、能力要求:具备独立分管危重症患者的能力(临床专科护理业务知识扎实,基础与专科护理技术熟练,掌握本专业及危重症患者的护理);具备临床教学科研、科室管理和专科指导的能力。具备承担科室护理质量控制小组相关工作、参与或主持护理质量改善活动、不良事件讨论的能力。3、工作范围:承担责任护士、责任组长的工作,或兼任教学护士、质控护士等工作。负责科室急危重症患者的护理。负责分管患者的各项护理和治疗工作,运用护理程序开展工作,对分管患者进行病情

8、及生活自理能力评估,落实护理措施,提供康复和健康指导,并评估护理效果;承担实习/进修护士临床教学任务;参与临床科室管理,为患者制定安全防护措施如防坠床、防跌倒、约束等,协助护士长做好科室持续质量控制。组织或主持护理业务查房、护理教学查房、危重患者护理会诊和护理个案讨论,根据上作需要,定期组织本小组护理业务学习或承担全院护理业务讲座。(五)N4级护士1、任职资格:学历本科及以上,工作满10年以上同时具备主管护师及以上职称者。2、能力要求:能负责疑难、危重病人专科护理(有丰富的临床护理工作经验,能解决本专科复杂疑难护理问题,熟练掌握专科理论、知识、技能;掌握专科危重患者的救治原则与抢救技能,在突发

9、事件及急重症患者救治中发挥重要作用);承担护理咨询、全院护理会诊、专科指导、护理研究等工作(有指导专业护士有效开展专科护理能力,有组织和指导临床、教学的能力,是本专科学术带头人,及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术。3、工作范围:承担责任护士、责任组长的工作;或兼任教学护士、质控护士等工作。承担本专科复杂疑难患者的专科护理和个案管理与护士长密切配合,负责或指导本专科护理业务技术管理工作:1)参与危重症/疑难病例讨论,分析并及时解决患者的护理问题,必要时组织院内护理会诊;2)组织或参与制定本专科护理工作常规、工作流程、护理质量标准、护理质量持续改进项目等通过查房、会诊、专科护理门诊等方式拓展

10、护理实践领域和专业工作范畴:主管或参与全院相应专科护理学术小组的工作;掌握本专业护理学科发展的前沿动态,积极组织专科的学术活动,根据本专科发展的需要确定本专科工作和研究方向,有计划地推广应用专科护理新理论、新技术。五、各层级护士晋级条件(一)NO级护士1、认真履行本岗位工作职责,积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作,不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作;2、在规定的时间内完成护理部门的岗前培训和教育,完成新入职护士培训并通过规定的考核;3、试用期各项考核合格;4、取得护士资格证;(二)N1.级护士1、担任NO级护士一年或符合优先晋级条件者;2、认真履行本岗位工作职责,积极协助工作人员完成

11、本科室工作及医院工作;3、在规定的时间内完成护理部及科室的各项培训,完成每年的全院性护理继续教育并通过规定的考核合格;4、能够独立胜任病区的各种倒班班次;5、任职期间无护理服务投诉及严重差错发生;(三)N2级护士1、担任N1.级护士三年以上或符合优先晋级条件者;2、认真履行本岗位工作职责,积极协助工作人员完成本科室及医院工作;3、在规定的时间内完成护理部及科室的各项培训,通过规定的考核合格;4、能独立承担本科危重症患者护理及所在专科护理工作。5、能够独立担任责任护士班次;6、能够承担病区各类授课不少于2次;7、年度参与护理质量管理活动不少于2次;8、任职期间无护理服务投诉及严重差错发生;(四)

12、N3级护士1、担任N2级护士三年以上或符合优先晋级条件者;2、认真履行岗位职责,积极协助工作人员完成本科室及医院工作;3、在规定时间内完成护理部及科室各项培训,通过规定的考核合格;4、参与并主持本科室日常质量控制管理工作;5、年度主持护理教学查房不少于2次,病区授课不少于2次;6、任职期间无护理服务投诉及严重差错发生;(五)N4级护士1、担任N3级护士三年以上或符合优先晋级条件者;2、认真履行本岗位职责,积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作,每年绩效考核合格以上;3、每个考核周期内参与并主持本科室日常质量控制管理工作。4、年度主持护理教学查房不少于2次,病区授课不少于2次;参与全院各项培训

13、。5、组织或参与制定本科室专科护理常规、工作流程、护理质量持续改进项目。(六)各层级护士优先晋级的条件1、本岗位工作职责表现突出,成绩优异,年度考核优秀。2、来院时具有护师或主管护师职称的人员,外院工作时间仅作参考,结合来院后工作能力及专业技术水平可加快晋级速度,三月一次,逐级评定,直至其工作能力与层级相匹配。六、各层级护士不予晋级条件(一)NO级护士1、履行岗位职责不到位或越位,一年内有责任投诉达3次及以上,或工作失误造成医疗损害事件,重大不良影响事件;2、未完成培训课程或考核不合格者;3、未取得护士执业资格证书者;4、医院规定的其他情形。(二)N1-N2级护士1、每年有责任投诉达3次及以上,或工作失误造成医疗损害事件,重大不良影响事件;2、未完成每年培训课程或考核不合格者;3、不能独立承担本科危重症护理及所在专科护理工作;4、医院规定的其他情形。(三)N3-N4级护士1、每年有责任投诉达3次及以上,或工作失误造成医疗损害事件,重大不良影响事件;2、未完成每年培训课程或考核不合格者;3、医院规定的其他情形。

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