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1、体检中心急性冠脉综合征(急性心肌梗死)抢救预案在体检过程中发现体检客户突发急性冠脉综合征(急性心肌梗死)时,体检中心员工应积极抢救,参照2012急性ST抬高心肌梗死处理指南,指定此预案。(一)抢救条件1 .患者突然出现胸骨后压迫性或窒息性疼痛,疼痛持续时间超较长,烦躁不安,出汗、恐惧,有濒死之感,可伴有恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷等症状。2 .描记心电图成心肌梗死波形。(二)急救处理1 .体检中心医务人员发现客户出现上述症状时,紧急就地抢救,让病人卧床休息;松解领口和腰带;注意保暖;密切监测呼吸、脉搏、血压等生命体征,实施心电图监测;立即给予吸氧;室内保持安静和空气流通。2 .同时拨打急救单
2、位电话,联系急救人员携带抢救设备至中心会诊抢救。同时报告体检中心主任。3 .镇痛:给病人舌下含硝酸甘油片0.5mg(除非收缩血压OOmmHg心率每分钟50次或每分钟100次),或速效救心丸10粒含服。有条件时,可用硫酸吗啡25mg缓缓静脉注射,每隔15分钟重复1次,直到疼痛缓解。4 .必要时建立静脉通路。硝酸甘油5Iomg加入5%葡萄糖250ml静滴(收缩期血压90mmHg心率每分钟50次或每分钟100次慎用;糖尿病患者加胰岛素IU)。根据血压调滴速。5 .阿司匹林抗血小板治疗;若无禁忌证,立即嚼服阿司匹林300mgo6若如病人突然意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失,立即进行心肺复苏术,实施心
3、前区按压(一人操作按压15次、吹气两次,两人进行按压5+:1)。7 .心电图出现心律失常时,要做好除颤准备。8 .根据病人情况,适时配合急救人员用平车护送病人到急诊科或导管室继续抢救,完善检查,纠正休克、心力衰竭、心律失常、溶栓或PTCA等。9 .与急救人员及收治科室做好患者的交接工作。10 .参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊、严格查对,做好用药记录,并保留各种药物安瓶及药瓶。(三)抢救流程发现患者,就地平卧抢救一呼叫救护人员一吸氧、监测血压、呼吸、脉搏、心电图f镇痛f建立静脉通路f口服阿司匹林f急诊人员进一步急救一护送至急诊室或导管室一做好患者交接。(四)抢救场地与器材准备原则上,抢
4、救场所设置在中心女宾部心电图室,配备如下抢救器材:急救推车1个(含急救箱1个,小氧气瓶1个,硝酸甘油1瓶,速效救心丸1瓶、5%葡萄糖250mlX2瓶、输液器材及消毒器材、血压计1个等)、心电图机1台。二、火灾应急预案现场人员应对火灾四步骤:1.救援:在确保自身安全的情况下,帮助受困人员脱离火灾现场。2 .报警:利用就近电话迅速报火警(119);报警时讲清单位、楼层、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名。3 .限制:关上着火房间的门窗,关闭防火门,防止火势蔓延。4.灭火或疏散:(1)火势不大,用灭火器灭火。(2)火势过猛,尽快撤离。(3)做好解释沟通,有序组织着火区域人员撤离。(4)对于行走不便的体检客户,采用抬、背、抱等方式转移。(5)疏散时用湿毛巾捂住口鼻,沿墙边按疏散指示标志方向逃生。(6)逃生出口:注明消防应急出口位置。