行政复议申请书.docx

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行政复议申请书申请人(必填项目)姓名:;性别:;年龄:;身份证号码:;工作单位:;座机:;手机:;住所:;邮寄地址:;邮政编码:;代理人(如有代理人,此项必填)姓名:;性别:;身份证号码:;座机:;手机:;工作单位:;邮寄地址:;邮政编码:;被申请人(必填项目)名称(应为区县建委/房管局/住房保障办):申请人因不服被申请人于年月日作出的(行政行为文书名称)(文书文号:),现申请行政复议。申请人知道该具体行政行为的时间是年月日,知道的途径是O行政复议请求:O事实和理由:此致北京市住房和城乡建设委员会申请人(签字):申请日期:年月日附件:1.申请书副本份(须至少提交1份副本)2 .具体行政行为材料复印件(必须提交)3 .其他证据材料份(可另附清单)4 .申请人身份证件复印件(必须提交)5 .代理人身份证件复印件及授权委托书(若有代理人,必须提交)

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