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1、骨髓穿刺术的健康教育骨髓穿刺术(以下简称骨穿)是通过穿刺骨髓腔抽取骨髓液的一种常用医疗操作技术,通过穿刺获得的骨髓液可进行细胞学、细菌学和寄生虫的检查,对血液系统疾病、放化疗后骨髓抑制及是否有骨髓内肿瘤转移提供诊断线索、观察治疗效果有重要意义。一、骨穿前健康教育1.心理指导患者多数是血液系统疾病,精神紧张,对骨穿有一种恐惧感,有些患者更认为骨髓是人体的精髓,担心抽取后会影响健康甚至残疾,加重病情。因此术前应反复向患者及家属说明骨穿的目的、方法、安全性及注意事项,以消除顾虑及紧张情绪,取得合作。2.穿刺前准备指导告知患者穿刺检查应避免在空腹下进行,排空大小便。询问患者有无麻醉药物过敏史。二、骨穿
2、中健康教育1 .体位准备指导穿刺部位的选择较多,如骼前上棘、骼后上棘、胸骨柄、腰椎棘突、胫骨等,一般多采用骼后上棘进行穿刺。穿刺时体位常选择俯卧位。如患者为高龄、过度肥胖、妊娠等特殊情况下可采用坐位、左右侧卧位以保证穿刺能顺利进行。协助患者准备好合适体位,注意保暖,认真做好穿刺部位皮肤的清洁。2 .骨穿中配合指导骨髓穿刺术过程中要严格执行无菌操作,常规消毒穿刺部位皮肤,给予利多卡因0.1g局部麻醉,用稍粗一些的针头穿刺。取得标本后拔出骨穿针,并用2%碘酒消毒针眼处,用3M敷贴覆盖。告知患者穿刺过程应注意保持体位,以便于医生操作,有疼痛感时应放松呼吸。操作过程中可与患者谈论一些轻松的话题,分散注意力,同时可告知患者操作进行到哪一步,使之有心理准备,积极配合医生完成操作。