护理会诊制度.docx

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1、护理会诊制度一、护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可邀请他科或多科会诊，共同分析、研究、解决。包括科间会诊、疑难病例会诊和院外会诊，疑难病例会诊应当由护理部组织，院外会诊由护理部负责联系、安排。二、护理会诊人员资质要求1 .具有主管护师及以上职称的护理人员；2 .具有专科特长、临床经验丰富的护理人员（指：担任专科病房护士长2年以上或有5年以上的专科护士）。三、护理会诊科室要求1 .会诊地点原则在申请科室；2 .会诊前应做好各种资料准备；会诊时报告病情，做好会诊记录；会诊后认真落实、实施会诊意见；3 .护理会诊记录归档保存；护理会诊意见、科室落实情况记录在患者护

2、理记录上。四、护理会诊种类1 .科间会诊：由本专业主管护师及以上人员或护理组长书写会诊单，注明患者一般信息、护理会诊理由等，经护士长签字后送被邀请科室。被邀请者应为主管护师及以上人员，原则上在24小时内完成。急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样，被邀请人员随即会诊。2 .疑难病例会诊：经过科内、科组间讨论不能解决的问题，需院内大会诊时，由申请科室护士长上报护理部，护理部组织全院会诊，原则上在48小时内完成。3 .院外会诊：申请科室护士长填写会诊单，送交护理部，护理部负责与有关医院联系，安会诊。必要时可携带病历或陪同患者到院外会诊，也可将病历寄发有关医院,进行书面会诊。4 .我院护士受邀赴外院

3、会诊：我院护士外出会诊必须在接受对方医院邀请后方可实施，由邀请医院出具会诊邀请函，邀请函可传真给我院医务部（XXXX）,由医务部或总值班（下班时间或节假日）统一安排，会诊后由邀请医院或委托代理人到我院办理会诊费用结算手续，外出会诊的护理人员还应及时在护理部备案。2五、护理会诊流程（院内）遇有本专科不能解决的护理问题时报护士长同意紧急情况电话邀请会诊，会非紧急情况HlS系统提交申请，当班内完成，诊人员10分钟内到达病房申请会诊科室的责任护士或责任护士组长提供资料、提出需要解决的问题由护士长或责任护士组长主持会诊人员提出并填写会诊意见主持人进行总结，并做好记录申请科室护士长或责任护士按会诊意见一制定措施一实施会诊单由申请科室保存注：疑难病例会诊时申请科室科护士长必须参加，必要时报护理部组织全院护理专家会诊。