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1、ICS11.020CCSCSO团体标准T/CRHA0502024造口护理门诊管理规范SpecificationformanagementofstomaCarCoutpatientservice2024R4T0发布中国研究型医院学会发布目次前十1愆国2规范性引用文件3术语和定义4基本要求5组织管理6岗位管理27服务要求28环境要求29物品要求210防fit管理3参考文献本文件按照GB/TI.I-2O2O标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则3的规定起草，谛注意本文件的某些内容可能涉及专利,本文件的发布机构不承担识别专利的班任。本文件由中国研究组医院学会护理分会提出.本文件由中国研究组
2、医院学会提出并归口.本文件起草单位：湖南省肿曲医院、北京大学第一医院、北京大学笫三医院、南京豉楼医院、中山大学的M肿痛医院、四川省人民医院、南昌大学附凤笫：医院、中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、湖南省人民医院、武汉大学人民医院、曳庆医科大学附属第一医院、中南大学湘雅护理学院.本文件主要起草人：胡永红、说水?3、丁炎明、周玉沽、筋亚蜗、郑美春、李祖英、朱小妹、刘华云、韦迪、程克林、胡庆一、张其M杨荚蓉、杨静、刘悒、张华丁金锋.造口护理门诊管理规范1范围本文件设定了造口护理门诊的基本要求、组织管理、岗位管理、服务要求、环境要求、物品要求、质量管理.本文件适用于设立造口护理门诊的医疗机尚，2
3、IWg性引用文件下列文件中的内容通过文中的现冠性引用而构成本文件必不可少的条款.其中，注日期的引用文件，仪该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WSrr512医疗机构环境表面清洁与消准管理规范建标110-2021踪合医院建设标准3 *WWtX下列术语和定义适用于本文件，3.1造口Moma体表非正常生理开口.3.2前遗口MttMina1.Moma出于治疗目的而将一段肠管拉出腹壁外所做的人工回/结肠开口,粪使，尿液由此排出体外.4希基求1.1 应遵守医疗机构管理条例F医疗机构门诊质盘管理师行规定等法律法规开展门诊服务，1.2 应执行省市区医保
4、的规定，根据医疔服务价格项目目录3对诊疗项目进行收费“4. 3应执行出诊负责制。5. 4应遵守无的技术操作和消毒隔离制度，5m应从邛造口护理工作5年以上、本科及以上学历、中级及以上职称并取得省级及以上造口相关学术团体认证的注册护士。6. 2运行管理6.1.1 应经业务主管部门审批同意后开展造口护理门诊工作，并上报护理部和医务部备案，6.1.2 应制定造口护理门诊运行管理制度、诊疗服务范用、医疗风险防范制度、耗材管理制度、专科护理操作技术规范、突发事件应急预案、不良事件上报制度、教学培训制度等.6.1.3 应根据造口护理门诊就诊患者流量，确定出诊频次。6WSM7. 1应设立专职/技职护士岗，行政
5、上可隶属门诊部/普通外科/护理部领导.7.1 宜根据造口护理门诊服务范瞎和岗位职责，形成岗位说明竹。7.2 应定期参加与造口相关的医学继续教育培训.7服务要求7.1 JR务对象应包括肠造口、泌尿造口、胃造揍、臊胱造鹿、气管造摩等人为开口的患者。7.2 J1务内容7.2.1 宜在术前为患者进行造口定位。7.22 梳指导患者及照护者选择合适的造口护理用品并掌握其使用方法7.23 应对造口及周围并发症进行评估、护理干预、效果评价、动态反馈,健康教育等。7.24 4可参与多学科会诊，根据患者需要提供专科意见.7.15宜开展延续性护理服务。7.2.6诊疗期间若遇笈杂、疑难造口何翘,可申请多学科诊疗，制定
6、最佳临床护理方案或转介相关医疗门诊。8利便求8.1诊室应布局合理，宜靠近洗手间，使用面积应满足诊疗能求，根据服务褥娈，分为办公区、诊疗区.8.2办公区宜配为电脑、电话、打印机等基本设备。8.3诊疗区应配备诊疗床、治疗车、胜物柜、坨圾桶、医疗器械回收桶等基本设备.8.4诊室无黄区、清沽区、污染区应分区明确，各类物品分区放置，垃圾分类处置，8.5诊宓应有窗户或通风系统，应使用隔帘或帷暮等保护患者陷私，8.6诊室装修设计应符合建标110-2021的规定，8. 7应遵循WS11512的规定，对不同污染理度的区域环境、空气及物体表面进行清洁、消毒与监测。9物制竦9. 1.1.应任有生理盐水等清洗液，10
7、. .2应备有符合医院感染管理要求的消祢液,2 .2卷械类应备有无菌换药包、剪刀、出入血管的等护理操作所需要的器械。9 .3帏材类9.1.1 应需有纱布、医用棉球、医用棉签等操作用物，93.2应备有医用清洁/无菌手套、医用外科D罩、医用一次性帽子等防护用品.宜根据需要配备一次性隔圉衣、枕套、护目镜等,933应备有不同种类和型号的造口用品,可的有粘胶袪除剂、造口护肤粉.皮肤保护膜、防海膏/可型贴坏、造口腰带、冲力腹带等造口附件用品，新型敷料、肠造口淞洗用品等专科物品.9 .4其他9.1 1应备有造口测心尺、体更秤、造I记录表等评估工具.942直备有造口护理手册、肠造“模型等科普资料，1010.1
8、 宜建立门诊患者满意度测评机制,定期诳行服务对象满意度测评.10.2 可根据质口安全、护理操作技术实施、医院矮染控制、护理工作R等进行持续侦破改进.1电子病例应用管理规范(试行)(国R办医发(2017)8号)2医疗机构门诊质Jft管理Pi行规定(国1?办(2022)8号)3全国护理事业发展规划(2021-2025年)(国办发(2021)36号)(4Wo1.OstomyandContinenceNursesSocietyTaskForce.Wooni1.,ostomy,andCOnIine1.Kenursing:SCoPCandstandardsofWOCPraCtiCC,2ndW1.iiion
9、ianexccuJivcSUmmHry1.JIJWoundOsiomyContinenceNurs.2018.45(4):369-387.511jjm.李朝煜,张萌.等4国际造I指南(第2版H解读R中国护理管理.2021,21(10):15811587.6刘学英，陈冰，阮小玲，等.伤口造口门诊的标准化管呻护理学杂志，3)17,32(22):41-朱小妹，韦迪，湛永现等.伤口造口专科护士同位管理指标体系的构建U1.中华护理教。2019.16(09):649-654.芦网瞳.丁雯.吴越香.等.伤1.1.造1.1.高级护理实践粳式的构建与运作J.中国护理管理.2018,18(01):7-10.9胸市
10、卫生健康委员会4关于进一步规范护理科门诊管理的通知.(2023-01-19).https：/wk.scarch1.contcnt07263298c6c()48fXSa8a()b9S9e5i22ta.htm1.】0王泠，胡爱玲.伤口造口失禁专科护理IM1.北京：人民卫生出版社，2018.11深圳市卫生健康委员会.关于印发深圳市专科护士培训和湃理办法的通知.(2023-09-07),hupsHwjwsz口2司龙妹，张(IR英.文峨.等.：级甲等医院造门专科护理门诊建设标准指标体系的构建Ui中国护理管理.2021,21(08):1163116&司龙妹，张保英，刘瑾，等,全国三级医院道口专科护理门诊建设情况调杳R中华现代护理杂志.2022,28(14):7.
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