羊水过少诊疗常规.docx

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羊水过少诊疗常规妊娠晚期羊水量少于300mL,称为羊水过少。诊断（一）孕妇于胎动时常感到腹痛，其宫高、腹围均小于同期妊娠，子宫张力大，且敏感。（二）腹部检查时发现胎儿与宫壁之间无间隙，宫壁紧裹胎体感。（三）彩超检查：妊娠晚期测量最大羊水池与子宫轮廓相垂直的深度为羊水平段（AFI）,3cm为羊水过少。近年来广泛使用更敏感、更准确的羊水指数（AFl）测量，即以孕妇脐部为中心，将子宫分为右上、右下、左上、左下4个象限，其最大羊水暗区垂直深度相加5Cnl为羊水过少。（四）羊水直接测量：在整个分娩过程中羊水总量（30Onll即为羊水过少。治疗羊水过少是胎儿危险的重要信号。故妊娠已足月者，应尽快结束分娩。如同时并发过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、妊高征等，应及时进行剖宫产结束妊娠。宫颈条件允许，可人工破膜观察若短时间内不能结束分娩时，应除外胎儿畸形后，行剖宫产术，可明显降低围生儿死亡率。妊娠中、晚期患者反复羊膜腔内注液可改善预后，但其临床效果有限。