湛江市建设工程安全生产文明施工优良样板工地申报表.docx

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湛江市建设工程安全生产文明施工优良样板工地申报表工程名称（全称）承建单位（全称、盖章）项目经理（建造师）证号监理单位（全称、盖章）项目总监证号申报日期年月日湛江市建筑业协会制工程概况工程名称工程地点结构形式层数建筑面积或工程规模申报时的形象进度开工日期计划竣工日期承建单位施工管理自评思见现场安全生产、文明施工达标情况：安全事故情况：自评等级：（盖章）年月日监理单位评价意见年（盖章）月B安全监督机构评价意见年（盖章）月日县（市、区）规划建设局（建设局、住房和城乡建设局）意见年（盖章）月B市建筑业协会意见年（盖章）月B湛江市2011年下半年建设工程安全生产、文明施工优良样板工地申报项目汇总表序号工程名称（全称）承建单位（全称）项目经理姓名/证号监理单位（全称）项目总监姓名/证号结构类型层数计划竣工时间申报时形象进度工程地点