医院绩效考核自查报告.docx

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1、医院绩效考核自查报告为落实深化医药卫生体制改革，推动我区卫生事业发展，依据上级有关文件精神，我院进行了绩效考核自评，现将具体状况汇报如下：一、主体业务开展状况1、改善服务流程，提高工作效率。依据“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊急救绿色通道，实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊服务，确保患者就医便利、快捷。2、加强医患沟通，改善服务看法。针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务看法生硬等问题,我们不断加强对职工的教化和培训，增加职工的服务意识，引导职工加

2、强医患沟通。我院分别组织召开了全院医师大会和护士大会，院领导分别在会上分析了医院当前面临的形势和任务，要求全体医护人员坚实树立“以病人为中心”的理念，增加服务意识和责随意识，改善服务看法和服务方式，敬重每一位患者，多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通，赢得患者的信任和理解，缓解医患冲突，建立和谐医患关系，提高患者满意度。激励大家在工作中要培育积德行善的欣慰感、救死扶伤的傲慢感、为病人服务的华蜜感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感。同时，我们针对个别医务人员服务看法差的问题，实行集体帮教的形式做好思想工作。如病人在新农合报销时，反映我院一名工作人员服务看法差的问题，院领导刚好找这名

3、工作人员做工作，经过一个多小时的教化沟通，使其最终相识到了自己的错误，接受了指责，并表示今后决不出现类似的问题。3、提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。一是接着坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，坚实树立质量意识，不断提高医疗整体水平；结合医院工作实际，进一步完善了13项医院医疗制度要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前探讨和疑难危重病例探讨制、三查七对等医疗护理重要制度。二是督促、检查及监督。经常深化各科室，督促、检查各项规章制度及诊疗操作规范的执行状况。如依法执业、知情告知、三级查房制度、手术平安核查、麻醉前后访视、危重病人

4、抢救、各种病例探讨、会诊、医师交接班制度等等。建立平支配查制度和三班工作查对制度，重点检查科室存在的平安隐患，发觉问题刚好实行应对措施。三是规范医疗文书的书写，提高病历质量。督促各级医务人员细致落实山东省病历书写基本规范（2010年版）、护理文书书写规范四是组织医务人员学习国家有关的卫生法律法规和医疗核心制度，提高医务人员的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和平安意识，加强医疗平安学问和业务技能教化培训。五是加强临床护理工作，为患者供应优质的护理服务，主动开展“创建优质护理服务示范病房”活动，先后制定了活动实施方案，召开了动员大会及活动的实施支配。强化了以病人为中心的服务理念，加强基础护理

5、，改进护理服务措施，进一步规范了临床护理工作，提高了护理服务质量。4、开展三个一活动，主动转变作风接地气。为进一步加强管理，确保医疗平安，贯彻“二甲”评审的内涵建设标准，满意医疗过程持续改进的要求，院领导班子成员深化科室开展“三个一”活动，即每月“一次科早会、一次科务会、一次志愿者活动”。二、管理运行状况一、加强院务公开，让患者明白消费。针对新农合报销流程和比例、药品价格等热点问题，我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收费处、新农合报销窗口等醒目位置，利用电子显示屏或展板对社会全面公示，公开了药品、检查、收费项目和收费标准；门诊、急诊、住院、输液等就医流程。二、一年来，从各科室细致筛选了40余名主动上进、爱钻研业务的技术骨干到上级医院进修学习。专业涉及内、外、妇、儿、影像等多个专业。通过深造学习，慢慢接受先进服务理念，不断提升医疗技术服务水平，将慢慢培育成为医院今后的特色科室业务骨干和学科带头人。.三、加强安保工作，病人入院时加强平安告知，提示病人留意个人财物平安，加强巡察，尽量削减偷盗现象发生,加强与公安部门的沟通联系，共同维护好医院的平安环境，创建平安医院。