脑梗塞诊疗常规.docx

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脑梗塞诊疗常规【临床分型（OCSP分型）完全前循环梗塞（TACI）；部分前循环梗塞（PACI）；后循环梗塞（POCI）;腔隙性梗塞（LACI）;【临床诊断】1、症状：偏瘫、头痛头晕、意识障碍。2、辅检：CT,核磁共振。【救治原则】1、抗脑水肿，降颅高压。2、溶栓：首选rtPA,或尿激酶，3-6小时，静脉注射。3、降纤：巴曲酶、降纤酶、或蚓激酶、靳蛇酶。12小时内，越早越好。4、抗凝：肝素。不常规立即使用，尤其溶栓者，24小时内不用。5、抗血小板制剂：阿司匹林，不溶栓者尽早应用，溶栓者24小时后应用，（150-300mgd,分两次服用）。6、神经保护剂：胞二磷胆碱，脑复康，钙通道阻滞剂。7、扩容+支持等治疗。