退药管理制度.docx

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1、退药管理制度I目的加强对药品的管理,保证患者用药安全。II范围适用于药学部。III制度一、药品是一种特殊商品,凡属下列情况,一律不予退药:(一)无原始凭据的;(二)以药品说明书中不良反应为由拒绝用药的;(三)药品有特殊保存要求的,如低温、冷藏、密封等。(四)己开外包装,未能恢复原状,己损坏的或外包装已涂写字样的;(五)药品有效期内购的药,未按医嘱用药,由于放置或其他原因导致药品过期而退药的。二、根据临床医疗工作实际情况,对符合下列条件之一的,可予退药。(一)药品未交给取药人;(二)注射剂在我院内皮试或首次注射时出现不良反应的剩余药品(不包括已使用的药品);(三)经药房工作人员确认,药品存在有明

2、显的质量问题;(四)由经治医师签字说明,确属处方用药不当(禁忌症、超治疗用量、重复用药、药物过敏史、肝肾功能障碍或说明书以外用药且未告知等),患者不宜继续使用该药;(五)患者住院治疗后,病房确诊与门诊初诊诊断不一致,药物治疗方案需要改变的。三、患者退回的药品必须符合下列条件:(一)患者在我院就诊,由医师开具处方后在药房所取的药品;(二)药品至少是完整的最小单位包装;内外包装无破损、无污渍,可继续使用;(三)有完整的原始凭据;(四)退药时间一般不得超过取药后一周。四、退药程序(一)门急诊患者退药1 .申请医师开具退药证明,写明退药原因(或填写药品不良反应报告表)、所退药品名称和规格、数量,并签名

3、以示负责。2 .如已取药,退药患者需携带退药证明与需退药品到门诊药房,药房组长或值班人员必须认真对退回的药品进行检验,检查药品与退药申请是否相符;批号是否与同期发出药品相符;包装是否污损;标签是否完整;外观质量有无变异;数量是否相符(检查到片、支等最小包装)等。对于符合退药条件的药品,为其办理退药申请,填写退药记录。3 .退药申请需由经手人签字,并由药房组长签字确认后方可生效。4 .退药人持原始收据和退药申请单到收费处办理退款手续。5 .如果需要调换其它药品,须在办理完退药手续后。再通过医师处方重新开药,不能以药换药。(二)住院患者退药1 .办理退药手续时,护士录入电脑,打印退药申请单,由主治

4、医师注明退药原因并签字;如属用药过程中出现的不良反应,医师还应填写药品不良反应报告表。退药科室主班护士持经退药申请人、护士长签字的退费申请单、药品不良反应报告表、药品去肝病医学中心药房办理退药。2 .没有包装的口服药品发到临床科室后不得退药;3 .输液剂瓶签己写有患者床号、姓名或其他外观污损情况的,原则上不再收回药房。4 .严禁冒名退药,不得以某患者的名义退其他患者的药。药学部将抽查所退药品与原医嘱是否相符;5 .没有药品明细的退药清单或所退药品与原医嘱不符的,药房不得受理。6 .退药时药房人员做好退药记录,并让退药人签字备案。7 .确因用药不当而必须退回的药品,如该药不能继续使用,给医院造成

5、的经济损失由临床科室承担。(三)药房退药程序1 .出现下列情况之一,药房可以申请退库:1.1 药品在使用过程中连续发生多例(3例以上)不良反应;1.2 药品在使用期内发现原包装内药品有质量问题(霉变、破损等);1.3 对有效期仅剩三个月的药品;1.4 对某些临床连续6个月未使用的药品;1.5 药品在运输、搬运过程中由于不可抗拒的原因出现的破损;1.6 接上级有关部门通知停止使用的,或经药事管理与药物治疗学委员会批准停止使用的药品。2 .退药时经药房两名工作人员核实数量、批号等信息后,由药房负责人退回药库。3 .除上述情况外,如果由于工作疏忽,造成药品过期、失效、毁损(如在领用新批号药品后,还出现前期批号并过期的药品)等情况的,不予办理退库。4 .对有效期仅为1年的药品,或某些特殊药品(抢救用药、供应短缺药品等),可使用至有效期前1月。5 .所有退库药品必须由药房组长填写药品退库登记表,方可办理退库手续。6 .药库收到正常情况退回的药品,要及时登记,及时办理退库手续,并将退回药品单独存放。除某些特殊药品(抢救用药、供应短缺药品等)外,应及时联系供货公司,通知退货,不得拖延。不能退货的,应及时填写药品销毁记录表,定期交科主任和主管院长审核批准。IV参考依据1 .处方管理办法(卫生部令(2006)第53号)2 .医疗机构药事管理规定(卫医政发(2011)11号)

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