热射病防治的注意点.docx

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热射病防治的注意点(1)早降温：尽早使用冰帽、冰也、冷盐水洗胃、灌肠、冷水浴等降温措施，密切监测体温变化。(2)早扩容：及早液体复苏和水化疗法，积极扩充血容量维持血流动力学。(3)早期血液净化：通过多靶点作用，有效降低核心体温，有效清除炎性介质和小分子毒素，达到新的内环境平衡。(4)早镇静：宜尽早予丙泊酚、咪达喳仑、冬眠合剂等进行镇静脑保护，减少大脑氧耗，减轻缺氧。(5)早抗凝早补凝：补充大剂量凝血物质(新鲜冰冻血浆、血小板、纤维蛋白原等)用小剂量肝素抗凝，密切监测出凝血情况和凝血指标。(6)早气管插管：患者出现意识障碍，丧失呼吸道保护能力，宜尽早行气管插管予呼吸机辅助。(7)早脱水：予甘露醇脱水。(8)早抗感染。(9)早免疫调理：乌司他丁和胸腺肽等调节免疫机制。(10)早肠内营养：予营养支持。(11)危重期大量消耗凝血因子，手术易加重出血(12)迅速降低核心体温，血液净化，防治DICo