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1、新生儿预防接种健康教育婴幼儿对各种传染病都具有易感性,按期为他们进行预防接种是保护易感儿童不发生传染病,健康成长的有效措施。卫生部对此也有明确规定,各地区对儿童的预防免疫工作应从新生儿期开始进行,其目的是提高人群免疫力,最终达到消灭和控制各种传染病的目的。【预防接种特点】1 .新生儿时期虽然母体的免疫球蛋白提供了短期的被动免疫抗体,但对于许多传染病仍是一个高度的易感者。因此计划免疫就是有计划地进行及早、有效的预防接种,以防止对婴幼儿危害最大的一些传染病。2根据我国国情以及发展中国家的情况,我国和世界卫生组织均提出“4苗防6病”(4苗包括卡介苗;脊髓灰质炎疫苗;百、白、破混合疫苗;麻疹疫苗。6病
2、包括结核病、脊髓灰质炎、麻疹、破伤风、百日咳、白喉)的预防接种目标,要求在出生后1年内完成。【健康教育要点】1.接种疫苗种类与程序教育(1)乙型肝炎疫苗接种指导:说明接种乙肝疫苗的目的是防止发生乙型肝炎感染。首次乙肝疫苗接种应在正常新生儿出生24h后进行。接种部位为右上臂三角肌外侧,肌内注射。告知家长应妥善保管好乙肝疫苗接种登记,下次接种按规定时间到所属保健站进行第二次和第三次注射。因健康或其他原因未能按时接种的,按医院交代到指定地点进行接种。如母亲有乙肝病毒感染或病毒携带者,还应联合应用高效价免疫球蛋白。(2)卡介苗接种指导:说明接种卡介苗的目的是预防发生结核感染。凡正常新生儿在出生后24h
3、内,如无异常即可接种。告知卡介苗的接种部位最常用的是在左肩下三角肌外缘下端,皮内注射法。接种后全身反应罕见,局部反应一般是在接种部位3周后出现黄豆大的硬块,带红肿,逐渐软化形成小脓疱,有脓液渗出,不久可自行结疤,23个月后多数愈合。极少数发生溃疡,可自愈Q告知卡介苗的局部反应一般不需处理,不需包扎、排脓或揭痂,但要注意保持清洁,分泌物多或疑有继发感染时及时到医院就诊。说明有发热、体重250Og以下、早产儿或未成熟儿、顽固性呕吐及严重消化不良者;皮疹、新生儿窒息、颅内出血等有显著临床症状者;先天畸形、脑膜膨出、先天性心脏病及先天性脑积水者不予接种,待病愈后再行接种。告知卡介苗接种后100d到家庭
4、驻地结核防治所进行接种效果检验Q如接种呈阴性反应无预防作用,则需重新接种。(3)计划免疫程序指导:告知2月龄接种脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸,共服3次,每次混合型1粒,间隔3056d,每2年加强1次。3月龄接种百白破三联预防剂,共注射3次,间隔3056d,第2年加强针1次。6月龄每年10ll月份接种流行性脑膜炎菌苗,连种2年即可。8月龄接种麻疹减毒活疫苗,每2年加强1次。1周岁接种乙型脑炎疫苗,共2针,间隔710d,第2、3年各加强1针,每年5月进行。1岁半接种百白破加强1针,复种麻疹疫苗,复服脊灰糖丸,复种麻疹疫苗可用麻疹、风疹、腮腺炎混合疫苗替代。4岁后复服脊灰糖丸。67岁复种麻疹,白破加强,乙肝加强。12岁后预防接种白喉类毒素加强,乙脑加强。2 ,预防接种反应的处理指导(1)局部反应:告知接种24h左右,局部可发生红、肿、热、痛的现象。红肿直径5cm为强反应,可引起局部淋巴结肿痛,应进行热敷。(2)全身反应:主要表现为发热,告知体温37.638.5为中等反应,38.6。C为强反应,极个别的会有头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症状,一般不需处理,高热头痛者可对症处理(3)异常反应:主要是晕厥,非常少见。告知发生时取平卧位,喝热开水或热糖水即可恢复,数分钟不恢复者可针刺人中,仍不见效,迅速转送医院。