肱骨外科颈骨折分类.docx

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肱骨外科颈骨折分类1.无移位骨折：一是裂缝骨折，二是嵌插骨折。不需进行手法复位，用三角巾悬吊上肢34周即可开头进行功能熬炼。2 .外展型骨折：骨折近端呈内收位，肱骨大结节与肩峰的间隙增宽，肱骨头旋转;远折端肱骨的外侧骨皮质插入远端髓腔，成外展位成角畸形;也可能远折端向内上移位而呈重叠移位。治疗主要采纳手法复位、外固定方法治疗。3 .内收型骨折：臂呈内收位畸形，常可扪及骨折断端。X线片可见骨折远折端位于肱骨头的外侧，大结节与肩峰的间隙变小，肱骨头有旋转，可产生向前、外方的成角畸形或侧方移位。治疗主要采纳手法复位、外固定方法治疗。4 .粉碎型骨折：对于严峻粉碎型骨折，若病人年龄过大，全身状况很差，可用三角巾悬吊，任其自然愈合;手术治疗先用松质骨螺钉固定近折端骨折块，使外科颈骨折复位，再用“T”型钢板固定，或用张力带钢丝固定。术中留意修复肩袖，术后46周开头肩关节活动。对青壮年的严峻粉碎骨折，估量切开复位难以内固定时，可作尺骨鹰嘴外展位牵引，附以手法复位，小夹板固定。68周后去牵引，连续用小夹板固定，并开头肩关节活动。