邵阳市城区公共租赁住房实物保障申请表.docx

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1、邵阳市城区公共租赁住房实物保障申请表区街道办事处社区年月口主申请人姓名性另IJ身份证号码民族学历联系电话家庭常住人口（人）职业口环卫工人口公交行业职工青年医生口青年教师口家政从业人员口消防救援其他低保证号婚姻状况口已婚口未婚口离异口丧偶申请保障方式公租房实物保障注：申请公租房实物保障，在没有房源时先采取发放租赁补贴保障，分配到公租房后不再享受租赁补贴保障收入类型口特困家庭口低保家庭口低保边缘（低收入）家庭优先保障类型65岁以上孤寡老人口孤儿口二级以上残疾人口伤残病退军人参战军人口丧失劳动能力（家庭主要劳动力）口烈士遗属口见义勇为人士口计划生育特殊困难家庭口省部级劳动模范共同申请的其他家庭成员与

2、申请人关系姓名性别民族学历身份证号码职业“一卡通”银行卡号注：箫提供主申请人正确有效的邮政银行卡号并由乡办录入“一卡通”系统,否则导致租赁补贴发放失败的后果由申请人自负。申请人承诺:本人及家庭成员未享受过房改购房、集资建房、经济适用住房和住房补贴等政策，同一家庭只能享受一种保障方式，只能承租一套公共租赁住房（含直管公房），以上填写内容及附后资料属实，自愿接受相关部门的调查及审核，如有虚假，愿承担一切责任。承诺人签名:社区受理意见:受理人员签名：负责人签名：单位盖章年月日街道办事处初审意见：审核人员签名：负责人签名：单位盖章年月日区住房城乡建设（住房保障）部门审核意见:核准人员签名：负责人签名：单位盖章年月日填表须知1、请在有选择项表格中的“口”内打“J2、表格必须由申报家庭自行填写，表格内所填写的信息资料必须真实、正确，由于申报家庭填写表格错误或不全造成的后果，由申报家庭自行承担。3、提交材料清单：（1）申请表；（2）特困证（复印件）、低保证（复印件）、低保边缘家庭证明；（3）家庭成员户籍证明（户口本复印件和身份证复印件）；（4）市城区无房证明；（5）婚姻状况证明（结婚证、离婚证、丧偶证明等复印件）；（6）其它相关证件证明。4、申请表、低收入家庭证明、无房证明需提交原件，其它资料需核实原件，提交复印件，恕不退件。