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苏州工业园区总部机构认定申请表申报单位(盖章)申请日期:年月日编号:申请单位填写单位基本情况单位名称单位性质注册地址工商注册号主营业务注册时间注册资本(万元)投资总额(万元)法人代表(负责人)办公电话传真移动电话电子信箱联系人(职务)办公电话传真移动电话电子信箱总部类型口投资性公司口地区总部口功能性机构企业简介(总部功能描述)主要经营状况2013年度2014年度实收资本(万元)总资产(万元)营业收入或功能性业务收入(万元)总部职能专属人员数(人),其中大专以上学历员工占比()分支机构情况下属分支机构或服务关联企业数量个营业收入来自园区外分支机构或关联企业的比例%(投资性公司可不填)下属分支机构或服务关联企业名称(列出园区外2家,投资性公司可列园区内企业)1、2、申报单位申明本公司经营规范,无违法违纪行为,且上述所填资料及申报材料均保证真实,否则愿意承担相应的法律责任。法人代表签字:(单位公章)年月口审批部门填写审批部门意见年月日填表说明:1、“单位性质”填写国有独资(央直或省属)、国有控股(央直或省属)、民营(股份有限公司或有限责任公司)、外商投资、中外合资等,上市企业请注明。2、申请企业请下载本表格的电子文档,用A4纸双面打印,据实填报资料后由法人代表签名(或加盖法人章)并加盖公章。