病房医疗文件管理制度.docx

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病房医疗文件管理制度1 .病房医疗文件由病房护士长或指定专人负责管理，各班护理人员均须按管理要求执行。2 .住院期间医疗文件要求定点存放，病案中各种表格应排列整齐，不得撕毁，拆散，涂改或丢失，用后必须归还原处。3 .患者不能自带病案出科室，会诊、外出、转院时，只须携带病历摘要。4 .患者出院或死亡后，病历需按规定排列整齐，由病案室定期收回存档。5 .各种护理文书按要求记录，妥善保存。