肩手综合征--家庭自我康复方法.docx

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1、肩手综合征一家庭自我康复方法肩手综合征是偏瘫后的常见并发症,发病率为12.5%,症状为:患侧上肢的手突然水肿、疼痛,患侧肩部疼痛,使手的运动功能受限,严重者可导致手指变形,手功能完全丧失。治疗方法体位摆放无论患者处于何种体位,均要注意良肢位的摆放,避免长时间手下垂。坐位时,其上肢要置于前面的桌子上。为了帮助上举和舒适,可在臂下垫一枕头。当患者坐轮椅在医院内活动时,应在轮椅上放一桌板,或保证患者的手不悬垂在一边。!2.避免腕屈曲为改善静脉回流,防止掌指关节持久地处于伸位,腕关节每天24小时保持背伸很重要。如果患者患手肿胀明显,可采用上翘夹板24小时使腕关节保持背屈位,以利于静脉回流。压迫性向心缠

2、绕对于肿胀的手指,可采用向心性压迫缠绕法,通常是用直径1-2mm的线由远端向近端缠绕手指,缠绕开始于指甲处,并作一小环,然后快速有力地缠绕至指跟部不能缠绕为止,缠完后治疗师立即从指端绳环处迅速拉开缠绕的线绳。从拇指开始,每个手指都缠一遍,最后缠绕手掌。该方法简便安全。a冰疗冰与水按2:1混合后放入容器内,将患者的手浸泡3次,两次浸泡之间有短暂的间隔,治疗师的手一起浸入,以确定浸泡的耐受时间。主动运动治疗中尽可能让患者做主动运动,即使手完全瘫痪,也应结合有主动功能的肌肉进行锻炼。例如让患者仰卧,上肢保持上举,往往能刺激伸肘肌活动。肌肉收缩为减轻水肿提供了良好的泵的作用。任何可以刺激患肢功能恢复的活动,特别是抓握活动,都可以应用,如在治疗师帮助下拧毛巾,抓握木棒再放松。在疼痛和水肿消除之前,不要做伸肘负重练习,这些活动可促进综合征的发生。任何能诱发疼痛的活动和体位都应避免。6.被动运动小心地进行肩关节的被动运动可以防止出现肩痛,手和手指的被动活动也应该非常轻揉,不应引起疼痛。在手水肿时,治疗量要适当控制,治疗师应在患者仰卧位,上肢上举有利于静脉回流的情况下进行活动。水肿减退,疼痛减轻后,关节活动度会很快恢复。

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