病案室工作制度.docx

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病案室工作制度1 .病案室工作分为收集、整理、借阅、保管、鉴定和病案信息编研。2 .病案收集人员每周下病房收集出院七天的病历。在收集时必须检查病历首页，项目齐全方可收取，同时做好交接手续。3 .收取的病历要及时整理、装订。病历按顺序号进行排列、上架保管。4 .病历整理要检查各科病历首页填写是否正确、填写内容是否完整、病历内容是否完整、病历用纸是否规范正确,将不符合要求者汇报质控办。5,整理后的病历按ICD-IO编码进行首页电脑输入。6 .做好病案资料的索引、登记、编目工作。7 认真负责病案的借阅和再入院病历的出借。对归还病案要认真检查有否损坏，办理相应借阅及归还手续登记。病案不得遗失。8 .根据病历借阅手续，热诚提供本院教学、科研和临床经验总结等使用的病案。9 .按病案借阅规定办理对外人员，如司法、保险、公安部门的就地阅览，如需复印，必须由医务科出具准许手续和有关内容复印限制要求。