骨伤夹板固定技术操作规程.docx

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1、骨伤夹板固定技术操作规程【目的】四肢骨折复位后，采用相应型号的小夹板固定骨折部位的肢体，以达到骨折固定的目的。适用于四肢闭合性骨折（含关节内和近关节骨折经手法复位成功者）,股骨干骨折、胫腓骨不稳定性骨折须配合牵引；四肢开放性骨折，创面小或经处理后闭合者。【用物准备】45块小夹板，1卷棉纸，1卷绷带，4根扎带，用纱布自制压垫13块，剪刀，酒精灯等。【操作方法】骨折整复完毕后，在助手维持牵引下，如需外敷药者将药膏摊平敷好，再将所需的压垫安放于适当的位置，用胶布帖牢。将棉纸或棉垫包裹于伤处，勿使其有皱褶，然后夹板固定，其包扎方法有2种：1、简单包扎法：将夹板置于外层，排列均匀，板间距以11.5cm为

2、宜。板的两端勿超过棉垫，骨折线最好位于夹板中央，由助手扶持夹板，术者依次捆扎系带，两端扎带距板端11.5cm为宜，防止滑脱。固定完毕后，如需附长板加固者，可置于小夹板外层，以绷带包缠，如需持续牵引者，按牵引方法处理。2、续增包扎法:从骨折部肢体的远端向近端地包扎12层绷带,放置压垫，并放置两块起主要作用的夹板，以绷带包2周，再放置2块夹板，再用绷带包扎，最后敷缚扎带34条。【操作程序】1、备齐用物，必要时适修整夹板外形，穿好扎带，在特定的部位订上图钉以防扎带滑动。2、做好解释，嘱患者放松。3、再次仔细阅片，确定压垫或磨菇头放置部位。4、协助患者松开衣着，按骨折部位，取合理体位。5、操作完毕，观

3、察夹板的松紧、患肢血运、皮肤感觉、夹板固定部位远端肢体的运动等。6、协助患者穿好衣裤，上肢骨折可患者悬吊制动。7、交待患者注意事项。8、整理复位场地，清理用物，归还原处。【注意事项】1、抬高患肢，以利肿胀消退。抬高原则是患部高心脏水平，其远侧高于患部，如怀疑患肢有筋膜间室综合征，则不宜抬高。2、密切观察患肢血运情况，特别是固定后14天内更应注意观察肢端皮肤颜色、温度、感觉及肿胀。3、观察夹板固定部位远端肢体的运动。4、防止骨突皮肤受压，如发现骨突处疼痛，及时打开夹板检查。5、及时调整夹板的松紧度，夹板后的710天内，每天检查12次。松紧度以扎带在夹板上上下移动ICn1.为宜。6、定期X片复查，前2周每周2次，以后每周1次。7、指导患者适时功能练习。8、不稳定骨折不宜用敷药。