胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门狭窄的诊疗及护理.docx

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胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门狭窄的诊疗及护理胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门狭窄,是消化性溃疡较常见的一种并发症,其中十二指肠溃疡引起者多见。约0的患者溃疡本身已经愈合,但愈合后瘢痕形成幽门狭窄,影响胃内容物进人空肠,使胃内容物潴留。【主要表现】(I)病史:多有长期消化性溃疡病病史。(2)症状:可有消化不良、腹胀,逐渐出现呕吐,呕吐多发生于午后或晚间,梗阻严重时呕吐频繁,呕吐后腹胀症状减轻,常有消瘦、营养不良、皮肤弹性减低。有的由于水、电解质紊乱,可出现手足抽搐。(3)体征:检查上腹部隆起,可见胃型及蠕动波,可有上腹部振水音。(4)辅助检查:钢餐X线透视或胃镜检查可明确诊断。【治疗与护理】就诊导向:须尽早住院治疗。治疗方法:胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门狭窄必须采取手术治疗,术前需纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,并给予全身支持疗法,纠正贫血和低蛋白血症。护理措施:按手术要求给予手术前后护理措施,术前3天每晚用温生理盐水洗胃。术后护理措施主要包括禁饮食,静脉输液补充营养,维持水、电解质平衡,待肠蠕动恢复、肛门排气后可给予流质、半流质饮食,以后逐渐恢复正常饮食。给予高营养、高维生素、易消化饮食,少量多餐。

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