急性膀胱炎的诊疗及护理.docx

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急性膀胱炎的诊疗及护理【主要表现】症状：占尿路感染60%,主要症状有尿痛、尿急、尿频，耻骨上不适，一般无全身症状。(2)体征：检查耻骨上压痛，偶有肉眼血尿，30%有镜下血尿。辅助检查：尿常规检验可见脓细胞或白细胞管型。中段尿菌培养阳性，注意收集标本时应特别强调不能污染，膀胱穿刺抽取尿液做细菌培养非常准确，应视为诊断尿路感染的金标准。【治疗与护理】(1)就诊导向：酌情住院治疗。(2)抗感染治疗：一般常用甲氧苇胺喀咤，成人剂量0.1克/次，2次/日，口服；或氧氟沙星，成人剂量02克/次，2次/日，口服，连用3日。90%患者可以治愈，停药7日后复诊。如尿痛、尿急、尿频消失，中段尿菌培养阴性，说明急性膀胱炎诊断正确，且已经治愈。如仍有尿痛、尿急、尿频，中段尿菌培养阳性，则为尿路感染未治愈或复发，则应更正诊断为症状性肾盂肾炎，再用14日抗菌治疗后，中段尿菌培养仍为阳性，须根据药敏试验结果，使用允许范围内的最大剂量抗菌药，再服药治疗6周。(3)中药治疗：可酌情选用青麟丸，成人剂量23克/次，2次/日，口服；或通关滋肾丸，成人剂量5克/次，2次/日，口服；或知柏地黄丸，成人剂量8粒/次，3次/日，口服。(4)护理措施：适当休息，多饮水，多排尿，有利于尿路冲洗。心理护理，向病人介绍本病的有关基本知识，解除精神紧张心理，去除发病原因，坚持正规治疗。保持外阴部清洁卫生，病愈前禁止ing生活。