急性阑尾炎的诊疗及护理.docx

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1、急性阑尾炎的诊疗及护理急性阑尾炎，是最常见的外科急腹症之一。发病原因与解剖因素如阑尾狭长、阑尾系膜血运不良有关；尤其与局部因素，如阑尾管腔存留粪石、异物、蛔虫等，发生阑尾梗阻、细菌侵人等引起阑尾感染性炎症。任何年龄均可发病，多发生于中青年，男性多于女性。【主要表现】症状，开始为上腹部或脐周疼痛，呈阵发性，经几小时或十几小时后转移至右下腹，固定不移，变为持续性疼痛。有些患者一开始就表现为右下腹疼痛，无转移性腹痛的过程。常有恶心、呕吐，可有低热，进而体温逐渐升高。(2)体征：主要体征为右下腹压痛，即脐与右骼前上棘连线中外必交界处压痛，当炎症波及腹膜壁层时可有反跳痛或腹肌紧张。辅助检查:血常规检验白

2、细胞计数增多，中性粒细胞比例增高。【治疗与护理】(1)就诊导向，住院治疗。非手治疗:适用于单纯性阑尾炎或老年人有其他严重疾患不能耐受手术者。主要措施包括：卧床休息、局部理疗、应用抗生素、静脉输液。也可应用中药，如阑尾化瘀汤等。手术治疗：适用于大多数阑尾炎患者，因阑尾炎复发率高，一般宜采取阑尾切除术治疗。中药治疗：可用阑尾化瘀汤：金银花、蒲公英各30克，牡丹皮、大黄（后下）各15克，川楝子、桃仁、生甘草各10克，赤芍12克，酌情加减，水煎服，1次/日。护理措施：非手术治疗者，卧床休息，给予易消化、少纤维素、高热能、高维生素饮食。右下腹部可用热水袋适当进行理疗。手术治疗者，按手术要求给予手术前后护理常规，术后卧床休息，次日可适当下床活动，术后禁饮食12日，并给予静脉输液补充营养。肠蠕动恢复、肛门排气后可给予流质、半流质饮食，以后逐渐恢复正常饮食。【小提示】非手术治愈，若再次急性发作，应尽量采用阑尾切除术。