《化脓性脑膜炎的护理常规.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《化脓性脑膜炎的护理常规.docx(3页珍藏版)》请在优知文库上搜索。
1、化脓性脑膜炎的护理常规一、概述是由各种化脓性的细菌感染引起的脑膜炎症,时小儿常见的感染性疾病之一。临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变为主要特征。二、主要症状1.感染性全身性中毒症状:发热、面色灰白、烦躁不安2 .急性脑功能障碍症状:进行性意识改变,出现精神萎靡、嗜睡、昏迷、昏迷。3 .颅内压增高:持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等,婴儿表现易激惹、双眼凝视、惊厥等。4 .脑膜刺激征:颈项强直最常见。三、护理诊断1.体温过高与细菌感染有关。2 .潜在并发症颅内增高。3 .有受伤的危险与惊厥发作有关。4 .营养失调低于机体需要量与摄入不足、机体消耗增多有关。5 .焦
2、虑与疾病预后不良有关。四、治疗要点早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法外,主要采取抗生素进行病原学治疗。五、护理评估1.评估有无呼吸道、消化道或皮肤感染史。2 .注意观察精神状态、因门有无隆起或紧张、患儿有无头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激征等。3 .了解实验室检查结果如血常规、脑脊炎检查等。4 .评估家长对疾病的了解程度及护理知识的掌握程度,评估家长及患儿有无焦虑或恐惧。六、护理措施1 .密切观察病情变化:观察患儿的生命体征及面色,神志,因门等变化,及早采取应对措施。2 .维持正常体温:高热患儿要卧床休息,每4小时监测体温1次。当体温超过38时,应及时给予物理降温或药物降温处理,以减少大脑的消耗,防止发生惊厥。3 .防止外伤,意外:惊厥发作时将患儿头偏向一侧,给予口腔保护以免舌咬伤,拉好床档,避免躁动及惊厥时受伤或坠床。及时清理患儿呕吐物,保持呼吸道通畅,防止造成误吸。4 .保证足够营养供应:维持水,电解质平衡,给予易消化,富营养的流质饮食。七、健康指导1 .向家长介绍化脓性脑膜炎的有关知识,使家长了解病情。指导家长对化脓性脑膜炎的观察,以便于早期发现问题,早就诊。及时给予康复治疗及出院后的康复指导。2 .给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。3 .保持皮肤清洁干燥,及时更换潮湿的衣服。4 .减少探视人员及探视次数,绝对卧床休息。