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1、会实市第一人民嵌BtTHEFIRSTPEOP1.ESHOSPITA1.OFYIBINCITY康复医学科手功能评定表第一次测评姓名:性别:年龄:科别:床号:门诊号/住院号:发病日期一年_月一日入院日期年_月_日康复时机年_月_日临床诊断备注信息临床检查局部红肿口无2分口轻度1分口明显0分创面硬结口无2分口轻度1分口明显0分肌肉萎缩口无2分口轻度1分口明显0分关节挛缩口无2分口轻度1分口明显0分畸形姿势口无2分口轻度1分口明显0分疼痛休息活动口无疼痛6分口轻度疼痛4分口中度疼痛2分口重度疼痛0分口无疼痛6分口轻度疼痛4分口中度疼痛2分口重度疼痛0分肌力评定握力口50%体重/健侧80%5分口25%体
2、重/健侧40%3分口V25%体重/健侧40%1分捏力口30%体重/健侧80%5分口15%体重/健侧40%3分口V15%体重/健侧40%1分肌萎缩评定口正常4分口轻度萎缩,肌力略差3分口中度萎缩,肌力减退仍有功能2分口明显萎缩,不能完成基本动作1分口严重萎缩,皮包骨,功能完全丧失0分关节活动度评定(只做本目应评定)部位角度4分3分2分1分0分食指TAMO220200-220180200220200-220180-200220200-220180-200220200-220180-2004030201040302010403020106045301515神经综合功能评定口正常10分口可做所有协同与独立运动,神经自主区内两点分辨觉部分异常8分口所有重要肌肉可抗阻收缩,神经自主区内浅表皮肤痛觉和触觉均正常,存在感觉过6分口可触及近、远侧肌肉均有收缩,神经自主区内浅表皮肤痛觉和触觉部分异常4分口可触及近、远侧肌肉部分收缩,神经自主区内深层痛觉存在2分口任何肌肉无收缩,神经自主区内感觉缺失0分总体评估测评总分分12345678910结论VAS法疼痛(在右图下打“J”)主治医师:治疗师:责任护士:年月一日