康复医学科脑损伤评定表.docx

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MMSE评定：10米坐一站步行时间：秒并发症：肩痛压疮上肢关节挛缩肩关节半脱位深静脉血栓下肢关节挛缩泌尿道感染肺部感染康复医学科脑损伤评定表姓名：性别：年龄：床号：住院号：诊断：发病日期：入院日期：BrUnnS1.rom分级：左（右）上肢手下肢FUg1.-Meyer运动功能评分：左（右）上肢手下肢总分平衡能力：坐位级站立级步行能力：不能（）辅助下步行（）独立行走（）肌力评定（无肌张力明显增高时填写）肌张力评定（改良AShWOrth法）：上肢（屈肘肌）一级手（屈指肌）一级下肢（伸膝肌）一级其它：腱反射：肱二头肌腱反射肱三头肌腱反射楮骨膜反射膝腱反射跟腱反射病理征：巴氏征霍夫曼征髅阵挛踝阵挛感觉功能评定：浅感觉：正常减退消失本体感觉：正常减退消失ROM评定:大便10转移15小便IO活动15修饰5穿衣10用厕10上楼梯10吃饭10洗澡5AD1.评定（barthe1.指数）总分G1.asgow评分（昏迷时填写）：评定者签名:评定日期：