常用压力性损伤风险评估工具Waterlow评估量表.docx

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1、常用压力性损伤风险评估工具WaterIOW评估量表Water1.OW量表是由JUdyWaterIOW于1985年研究制作，内容包括体重指数、皮肤类型、性别、年龄、营养状况、失禁情况、运动能力、组织营养不良、神经功能障碍、药物治疗、手术共11个条目，各条目分值不等。总分越高，提示患者发生压力性损伤的风险越高。WaterIOW评估表临界值为10分及以上，危险：1014分；高危：1519分；极高危：，20分。量表的CrOnbaChsa系数为O.785o体重指数皮肤类型性别年龄营养状况正常(BMI=18.5-22.9)超重(BM1.=23-24.9)肥胖(BM1.e25)消瘦(BMK18.5)0123

2、健康薄干燥水肿潮湿颜色差裂开/红斑0111123男女1214-4950-6465-7475-8081+12345A是否存在体重减轻？是fB否fC不确定fC(记2分)B体重减轻程度0.5-5=I,c1=2kg5-1.3Okg1.O=4-15kg=215kg不确定C是否进食很差或缺乏食欲？否f0是一M营养评估值2分，需转介作评估/处理失禁情况运动能力组织营养不良神经功能障碍完全控制/留置尿管偶尔失禁尿/大便失禁大小便失禁0123完全烦躁不安冷漠的限制的迟钝固定012345恶病质多器官衰竭单器官衰竭外周血管病贫血(HBV8)吸烟885521糖尿病/多发性硬化症/心脑血管疾病感觉受限半身不遂/截瘫4-64-64-6药物治疗手术大剂量类固醇/细胞毒性药/抗生素4骨科/脊椎手术手术时间2h手术时间6h558WaterIoW评估量表