妇婴医院护理技术操作新生儿代谢疾病筛查(足跟采血法)操作流程图与考核评分标准.docx

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1、题目：新生儿代谢疾病筛查（足跟采血法）妇婴XX-XX-ZKN-31【目的】新生儿代谢病筛查主要内容为：苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。足跟采血为新生儿代谢疾病筛查采集样本,做到早诊断、早预防、早治疗。【操作流程图】素质要求操作环境符合要求了解新生儿出生日期、喂养情况足跟采血部位评估洗手、备齐用物75%酒精棉球，棉签，干棉球，采血针头，采血卡，胶布核对新生儿小名牌、手脚圈、床头卡与采血卡，知情同意书新生儿代谢病筛查时间（生后72小时）新生儿取仰卧位暴露脚跟轻柔按摩新生儿足跟或热敷（温度40）婴儿准备消毒皮肤，范围、方法正确再次核对（新生儿

2、小名牌、手脚圈、床头卡与采血卡）操作过程采血针穿刺足跟内或外侧1/3处,深度23mm干棉签拭去第一滴血，再采四滴血，每滴1次完成血量必须渗透采血纸，直径大于8mm发新生儿疾病筛查须知，告知出报告时间告知家属采血的部位及注意事项健康教育I用干棉球按压，胶布固定正确处理筛查卡喇物，洗手【注意事项】1.筛查时间常规生后72小时后（特殊情况可提前至60小时），每日哺乳6、8次以上，喂养情况良好的。外侧缘是最佳的采血部位（图足跟涂黑部分），因为该部位血运丰富、有重要的神经和大血管。3 .操作过程中注意婴儿的反应，如有异常应及时处理，注意保暖。4 .建议使用斜刺进针法，进针角度与皮肤呈1530。，进针深度

3、约2mm,早产儿进针深度可再浅些。在针刺点周围适当施压，血液即自行流出。使用的针头过粗时，针刺后局部易出现缺血苍白区，提示发生了微小动脉痉挛，此时应略等待十数秒钟，微小动脉痉挛自然解除，缺血区恢复。5.斑无污染。质量合格的血斑标本应是血斑直径足够大（8mm以上）、血样均匀、透过滤纸背面，血6.将血片置于清洁空气中3小时，避免阴光直射，自然晾干呈深褐色；筛查卡片信息填写必须完整，装入纸袋置于28冰箱暂存，应在采集后5个工作日内递送筛查中心。参考资料：新生儿疾病筛查血片采集技术规范（2011）新生儿代谢疾病筛查（足跟采血法）评分标准日期：考核者：病区:项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽

4、整洁1仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2操作前准备22操作环境符合要求5评估：了解新生儿出生日期、喂养情况，足跟采血部位5洗手，带口罩2的用物：75%酒精I脚，棉签，干木脚，采血针头，采血卡，胶布5逐项核对（包括知情同意书）5操作过程43核对新生儿5新生儿取仰卧位，暴露脚跟，注意保暖5轻柔按摩新生儿足跟5消毒皮肤，范围、方法正确5再次核对5采血针穿刺足跟内或外侧1/3处，深度小于3mm,手向下挤压4干棉签拭去第一滴血，再采四滴血，每滴1次完成4血量必须渗透采血纸，直径大于8mm5用干棉球按压，胶布固定5健康教育10告知家属采血的部位及注意事项5发新生儿疾病筛查须知，告知出报告时间5操作后处理10正确处理筛查卡5整理用物，洗手5熟练程度10注意节力原则5步骤正确，操作熟练，动作轻巧，稳重5总分100100283