妇婴医院护理技术操作剖宫产术洗手护士配合操作流程图与考核评分标准.docx

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1、题目：剖宫产术洗手护士配合妇婴.XX-XX-ZKO-OS【操作流程图】素质要求准确做好术前核查准确填写病历确认化验报告、原始血型、胎盘处置单与产妇共同核对婴儿手脚圈刷手、穿手术衣、戴手套术前准备铺无菌台、摆器械铺桌布桌垫确认每个无菌包内指示卡均变色与巡回护士清点纱布、缝针与医生铺中单，开穴单递干中纱布及手术巾展开切口下方的消毒巾按常规放置器械，与巡回护士共同清点，巾钳固定吸引皮条Timeout术中配合协助工务员搬运患者整理用物，医疗废弃物分类处置I术后处理器械清洗送供应室灭菌胎盘按规定处理J皮肤划开后，更换刀片子宫切开后及时吸引羊水胎儿娩出前移除切口周围所有器械，断脐胎儿娩出后递催产素或切口钳

2、递1/0可吸收线缝合子宫拉腹腔拉钩用卵圆钳夹小纱布给予医生探查关腹时更换1/0的缝线与盐水中纱布关腹前、关腹后与巡回护士清点纱布、缝线、器械皮肤缝合后及时收回纱布、器械、缝针，敷料贴贴手术切口递消毒球消毒会阴部,医生按压宫底察阴道出血量绑好腹带及成人尿布，穿好衣裤【注意事项】1 .对于非全麻患者，术中应加强心理护理，防密切观察生命体征与病情变化。2 .剖宫产手术取出胎儿时，切口周围应及时收回器械，避免误伤胎儿。3 .遇多胎、前置胎盘等特殊病例，术前备好巧特欣，欣母沛、卡孕栓、沙袋及其它抢救物品。4 .胎盘处理前要再次确认。严格按照胎盘处理告知书处理胎盘，胎盘送病理检查勿放标本液。参考资料：1

3、.刘新民.妇产科手术学.第三版.北京.人民卫生XXX.2010:1023-10262 .赵爱萍.手术室护理.第一版.北京.人民卫生XXX.2012:187-1913.钱信健，周嫣.实用手术室.笫一版E海.E海科学技术XXX.2005:554-556项目项目总分要求标准分姓名素质要求4帽子佩戴正确，头发不外露1戴口罩正确，夹紧鼻端，白内蓝外1不能戴戒指、手链、耳环1指甲剪短1术前准备20核对患者身份、术中带药、手术所需物品4填写病历，确认化验报告，原始血型，胎盘处置单5与产妇共同核对婴儿手脚圈1正确刷手、穿手术衣、戴手套10术中配合46铺桌布桌垫，先近侧后对侧2确认每个无菌包内指示卡均变色2与巡

4、回护士清点纱布、缝针2中单、开穴单中线对齐，注意无菌操作2递干中纱布及手术巾1切口下方的消毒巾应展开2放置器械，与巡回护士共同清点，巾钳固定吸引皮条2术前暂停，再次核对3皮肤划开后，更换刀片2子宫切开后及时吸引羊水2胎儿娩出前移除切口周围所有器械3断脐时动作连贯而谨慎，避免器械损伤新生儿2胎儿娩出后递催产素或切口钳3胎盘娩出后擦拭过宫腔的大纱布及时收回3递0可吸收线缝合子宫，拉拉钩助医生暴露视野1用卵圆钳夹小纱布探查2关腹时更换1/0的缝线、盐水中纱布2关腹前、关腹后与巡回护士清点纱布、缝线、器械3筋膜缝好后递消毒球消毒皮肤1皮肤缝合后收回纱布器械、缝针，敷料贴贴手术切口2递消毒球消毒会阴部，医生压宫底时观察阴道出血量2确认导尿管未滑脱，绑好腹带及成人尿布，穿好衣裤2术后核查10与巡回护士再次清点纱布、器械、缝线3协助工务员搬运患者送病房或复苏室2整理用物，一次性用物分类处理，器械清洗后打包5评价20操作熟练、动作轻巧、准确、安全5严格执行无菌操作原则，注意节力原则5手术台器械整齐，布局合理，铺台符合规范5术中对特殊情况配合正确5总分100