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1、能关节理学检查评分标准项目(分)具体内容和评分细则满分(分)得分(分)备注操作前准备(5)着装:着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具(笔、尺子、叩诊锤)1跟患者沟通:核对患者,介绍自己及将要进行的检查,取得合作1患者体位:协助患者取仰卧位,双侧广泛暴露2检查者位置:站在患者右侧1视诊(5)观察患者站立姿势、行走步态有无异常,患肢是否有畸形、萎缩,左右肢体是否对称等3患就局部有无肿胀,皮肤有无红肿、奚道等,如有伤口或包块,需进一步具体描述2触诊(10)局部有无压痛:部位、深度、范围、程度和性质5局部有无包块:部位、大小、硬度、活动度、与邻近组织的关系、有无波动感3局部皮肤的温度和湿度有无异常;局部
2、触诊有无异常活动和骨擦感2叩诊(IO)直接叩痛检查,如大转子叩击痛5间接叩痛检查,下肢纵向叩击痛5听诊(5)有无髓关节弹响及骨擦音(在动诊过程中有描述即可)5动诊(25)先让患者主动活动(屈伸)并目测活动幅度,注意分析活动和疼痛关系3被动活动腕关节(屈伸、内收外展、内旋外旋),并目测活动幅度,注意分析活动和疼痛关系5测量俄关节各方向肌力2直腿抬高试验是否阳性(排除腰椎病变)5Thomas彳曝否阳性54字征(PatriCk征)或床边试验(GaenSIen征)或伸膜试验(Yeoman试验)是否阳性(根据患者个体情况选做)5量诊(20)下肢长度测量5下肢对线测量,是否有成角与旋转畸形5大腿周径测量5大转子上移征:Ne1.aton线,Shoemaker线,Bryant三角测量(根据患者个体情况选做)5直体原则(15)是否两侧对比,广泛暴露5是否按先健侧后患侧,先主动后被动原则5是否按视、触、叩、动、量顺序2是否有综合思考,直体是否全面合理3整体评估(5)操作的熟练程度,手法正确,人文关怀5总分裁判签名