动脉粥样硬化的诊疗与护理.docx

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1、动脉粥样硬化的诊疗与护理动脉粥样硬化，是指动脉血管内壁粥样硬化斑块形成，血管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔变小。多见于40岁以上的中老年人，常有脂质代谢异常。【主要表现】(1)临床表现，不同部位的动脉粥样硬化，可有不同的表现。主动脉粥样硬化。多数无症状，广泛硬化时可有主动脉弹性减低的表现，如收缩压增高、脉压增宽，最危险的后果是形成主动脉瘤。X线检查主动脉异常改变、二维超声检查、磁共振检查等有助于诊断。脑动脉粥样硬化。由于脑缺血可引起头痛、头晕、晕厥等，重者可形成脑血栓，出现相应的症状、体征。脑萎缩时记忆力减退、痴呆、精神变态、行为失常、性格改变等。脑CT检查、脑血流图检查有助于诊断。肾动脉硬化。

2、可引起顽固性高血压，长期肾缺血可导致肾脏萎缩、肾功能衰竭。多普勒超声及肾动脉造影检查有助于诊断。肠系膜动脉硬化。动脉血管血栓形成时引起剧烈腹痛、腹胀、发热、肠坏死、便血等。选择性或数字减影法动脉造影有助于诊断。四肢动脉硬化。肢体麻木、发凉、间歇性跛行，严重者呈持续性，患侧足背动脉搏动减弱或消失，如管腔完全闭塞可引起肢体远端坏死。多普勒超声检查有助于诊断。冠状动脉硬化。可引起急性心绞痛和心肌梗死，详见有关章节。(2)辅助检查：以上各种动脉粥样硬化患者常有脂代谢异常，如血总胆固醇增高、低密度脂蛋白胆固醇增高、三酰甘油增高等。【治疗与护理】(1)调节血脂药物：降低血胆固醇和三酰甘油的药物。常用药物有洛伐他汀20毫克/次，12次/日，口服；或普伐他汀20毫克/次，1次/日,口服。抗凝血药物：一般可用肠溶阿司匹林0.10.3克/次，1次/日，口服。护理措施：低脂饮食，主食应粗细搭配，副食以鱼类、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果为主，少食甜食、奶油、巧克力等；少吃油煎食品、花生、蛋黄、动物内脏、鱼子等高胆固醇食物。适当运动,坚持长期参加运动锻炼，以利于脂肪的消耗。【小提示】避免过劳，生活规律，保持心情舒畅、充足睡眠，戒烟限酒。保持大便通畅，预防心脑血管意外O