SHPT的手术治疗指征.docx

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SHPT的手术治疗指征根据慢性肾功能衰竭继发甲旁亢外科临床实践专家共识，SHPT的手术适应症如下：1、进展性异位钙化、症状影响生活质量、严重贫血且对EPO抵抗者。2、内科治疗无效的高钙血症(血钙4mmo1.1.)或高磷血症(1.94mmo1.1.)3、持续性iPTH800pgm1.4、超声检查提示至少1个甲状旁腺增大并且直径1.cm或最大体积30Omm3或99mTc-MIBI显示高度浓缩影手术的禁忌症如下：1. 严重骨骼畸形或骨质疏松2. 合并严重心、肺、脑功能障碍等全身性疾病3. 严重凝血功能障碍但是目前，我国SHPT病人普遍存在PTH1000-2000甚至更高，基本存在骨骼变形以及骨质疏松情况，一般状态亦较差，为了解决病人病痛，对于手术禁忌症的把握上较为宽泛，并且根据病人情况选择合适的手术方式，对于病人围手术期的管理做到了精细化管理，并且术后病人转归很好。