生物化学PBL案例.pptx

上传人:王** 文档编号:273003 上传时间:2023-04-23 格式:PPTX 页数:3 大小:75.95KB
下载 相关 举报
生物化学PBL案例.pptx_第1页
第1页 / 共3页
生物化学PBL案例.pptx_第2页
第2页 / 共3页
生物化学PBL案例.pptx_第3页
第3页 / 共3页
亲,该文档总共3页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《生物化学PBL案例.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《生物化学PBL案例.pptx(3页珍藏版)》请在优知文库上搜索。

1、综合病例:综合病例:患者男性患者男性,52 岁。因反复腹胀岁。因反复腹胀,双下肢水肿双下肢水肿1年年,复发加重复发加重3 d 入院。曾在外院诊断为乙型肝炎后肝硬化失代偿期。既往入院。曾在外院诊断为乙型肝炎后肝硬化失代偿期。既往有有II 型糖尿病史型糖尿病史2年年,平素降糖药口服格列齐特(达美康)平素降糖药口服格列齐特(达美康)40mg,2次次/日。患病以来精神食欲差。日。患病以来精神食欲差。入院查体入院查体: T36.5 , P95 次次/ min , R22 次次/min ,BP98/ 62mm Hg ,皮肤巩膜明显黄染皮肤巩膜明显黄染,心肺心肺( - ) ,腹部膨隆,腹部膨隆,移动性浊音移

2、动性浊音( + ) ,肝脾未扪及肝脾未扪及,双下肢双下肢2 度凹陷性水肿。度凹陷性水肿。PBL案例2实验室检查实验室检查:血糖血糖10.8mmol/ L ,电解质正常。血常规:电解质正常。血常规:WBC 4.5109/L ,N85 % ,L15% , RBC 3.78 1012/L , Hb102g/ L 。肝功:肝功:ALT90U/ L,AST250U/ L,GGT150u/L,总蛋白总蛋白75g/L,清清蛋白蛋白31g/L,球蛋白球蛋白44g/L,总胆红素总胆红素62mol/L,直接胆红素直接胆红素48mol/L ,间接胆红素间接胆红素13mol/L。B 超超:肝硬化肝硬化,中量腹水。中量

3、腹水。入院后予保肝、利尿、抗感染入院后予保肝、利尿、抗感染,维持电解质平衡、降糖等治维持电解质平衡、降糖等治疗。于第疗。于第2 天晚上天晚上1:20 患者出现烦躁患者出现烦躁,语无伦次等语无伦次等,考虑肝考虑肝性脑病性脑病,查电解质正常查电解质正常,给予静脉输滴精氨酚、支链氨基酸给予静脉输滴精氨酚、支链氨基酸等等,症状无好转症状无好转,于于2:00 患者病情加重患者病情加重,出现昏迷。遂查血出现昏迷。遂查血糖糖1.3mmol/L ,立即予立即予50% GS(葡萄糖注射液)(葡萄糖注射液)60mL静推静推,继以继以10%GS 250mL 静滴静滴,约约30min后患者神志逐渐清醒。后患者神志逐渐清醒。问题讨论:问题讨论:1. 肝性脑病肝性脑病的发病机制是什么?的发病机制是什么?2. 在在考虑肝性脑病后,为何给予该患者静脉输滴精氨酚、支链氨基酸?肝考虑肝性脑病后,为何给予该患者静脉输滴精氨酚、支链氨基酸?肝性脑病的治疗原则是什么?性脑病的治疗原则是什么?3. 根据根据以上处置过程,你考虑患者的最终诊断应是什么以上处置过程,你考虑患者的最终诊断应是什么?

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 中学教育 > 中考

copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!