行政复议申请书.docx

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1、行政复议申请书申请人：（姓名）性别出生年月身份证号码工作单位住所（联系地址）邮政编码电话（法人或者其他组织）（名称）住所（联系地址）邮政编码电话法定代表人（姓名）职务委托代理人：（姓名）电话被申请人：（行政机关名称）行政复议请求：撤销被申请人作出的行政行为（确认被申请人作出的行政行为违法、责令被申请人履行职责等）。事实和理由：将你认为行政机关的行政行为违法的事实、证据及相关材料实事求是完整陈述O此致（行政复议机关名称）附件：1.申请书副本份2 .申请人身份证明材料复印件3 .其他有关材料一份4 .授权委托书（有委托代理人的）申请人（签名并捺印）：申请行政复议的日期年月_日口头申请行政复议笔录申

2、请人：（姓名）性别出生年月身份证（其他有效证件）号码工作单位住所（联系地址）邮政编码电话委托代理人：（姓名）电话被申请人：（名称）行政复议请求：撤销被申请人作出的行政行为（确认被申请人作出的行政行为违法、责令被申请人履行职责等）。事实和理由：将你认为行政机关的行政行为违法的事实、证据及相关的材料都实事求是地陈述。此致（行政复议机关名称）（申请人确认）以上记录经本人核对，与口述一致。申请人（签名并捺印）：申请行政复议的日期年月日记录人：行政复议授权委托书（适用于当事人为个人）委托人姓名：受委托人姓名：性别：年龄：工作单位：住址：我不服,向（行政复议机关名称）提出行政复议申请，现委托.（受委托人姓

3、名）在我与（被申请人全称）一案中,作为我参加行政复议的代理人。（受委托人姓名）代理权限如下:委托人（签字并捺印）：受委托人签字：一年月日填写说明1 .委托权限授权是委托书最重要的部分。一般授权委托书只授予代理人代为进行行政复议程序的权利，而无权处分实体权利。在委托书上只需写明“一般委托”即可。特别授权代理，还授予代理人一定的处分实体权利的权利，如放弃、承认、变更行政复议请求、进行和解、提出、放弃、承认、变更行政赔偿请求等。特别授权要对所授予的实体权利作出列举性的明确规定，否则视为一般委托。2 .授权委托书须由委托人、受委托人双方签名、盖章。行政复议授权委托书（适用于当事人为法人或其他组织）委托

4、单位名称：地址：法定代表人（主要负责人）姓名：职务：受委托人姓名：性别：年龄：工作单位：职务：住址：电话：现委托（受委托人姓名）在我单位与一案中，作为我方参加行政复议的代理人。（受委托人姓名）的代理权限如下:一年月日（委托单位公章）填写说明1.委托权限授权是委托书最重要的部分。一般授权委托书只授予代理人代为进行行政复议程序的权利，而无权处分实体权利。在委托书上只需写明“一般委托”即可。特别授权代理，还授予代理人一定的处分实体权利的权利，如放弃、承认、变更行政复议请求、进行和解、提出、放弃、承认、变更行政赔偿请求等。特别授权要对所授予的实体权利作出列举性的明确规定，否则视为一般委托。2授权委托书须由委托人、受委托人双方签名、盖章。法定代表人身份证明书（适用于当事人为法人或其他组织）（法定代表人姓名）在（单位名称）任（局长、厂长、经理等）职务，是（单位名称）的法定代表人。特此证明。一年月日（单位公章）附：住址：联系电话：注：其他组织主要负责人的身份证明书同此。